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急性播散性腦脊髓炎的診斷治療

2014-04-19 09:59 閱讀:2399 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實(shí)質(zhì)彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎癥狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。

    診斷

    1.外周血白細胞計數增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發(fā)現寡克隆帶。

    2.EEG常見(jiàn)θ和σ波,亦可見(jiàn)棘波和棘慢復合波。

    3.CT顯示白質(zhì)內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見(jiàn)腦和脊髓白質(zhì)內散在多發(fā)的T1低信號、T2高信號病灶。

    根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實(shí)質(zhì)彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎癥狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。

    治療

    1.急性期靜脈注射或滴注足量的類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物,還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展。

    2.對癥處理。

    3.恢復期可用腦復康、胞二磷膽堿和維生素B類(lèi)藥物。

    4.小樣本研究發(fā)現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。


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