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    一項新近在線(xiàn)發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志·精神病學(xué)》的研究顯示，雙相障礙 I 型患者部分腦區存在白質(zhì)完整性下降，其中包括連接兩側大腦半球的胼胝體。并且，在伴有精神病性癥狀的雙相患者中，胼胝體白質(zhì)完整性的下降最為顯著(zhù)。

    在這項多中心的研究中，來(lái)自法國巴黎Henri Mondor–Albert Chenevier醫院的Josselin Houenou及其合作者共招募了118名雙相障礙 I 型患者及86名健康對照。研究者通過(guò)核磁共振檢視了這些受試者已知的22組深部白質(zhì)束的局部各向異性（FA）。

    與對照相比，患者胼胝體體部及壓部的FA顯著(zhù)下降，提示白質(zhì)完整性的下降；左弓形纖維束前段及左扣帶回長(cháng)纖維同樣如此。與先前的研究不同，本項研究發(fā)現患者及對照的右側大腦半球沒(méi)有明顯區別。然而研究者也指出，他們以整個(gè)纖維束為單位計算FA,局灶性改變可能被忽略了。
 

    各亞組平均總局部各向異性（GFA）比較，從左至右依次為：雙相患者總體、對照、不伴精神病性癥狀（PF）的雙相、伴PF的雙相

    另一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)在于，對于57名既往曾有伴精神病性癥狀心境事件發(fā)作的患者而言，他們胼胝體白質(zhì)完整性的下降更為突出，FA降低幅度更大。這一發(fā)現與年齡及性別無(wú)關(guān)，在校正當前存在的躁狂或混合癥狀、服用心境穩定劑狀況及酒精濫用史等因素后仍然存在。當前服藥狀況及FA測定之間無(wú)相關(guān)性。

    研究者指出，他們的發(fā)現支持以下觀(guān)點(diǎn)，即伴有精神病性癥狀的雙相是該病的一種“相對的亞型”,具有特殊的病理生理學(xué)特征。

    在JAMA Psychiatry的隨刊社論中，明尼蘇達大學(xué)的Kathryn Cullen和Kelvin Lim指出：“這一發(fā)現驗證了人們的直覺(jué)：精神癥狀更重，生物學(xué)異常往往也更重。”

    Cullen及Lim在社論中還指出，該領(lǐng)域下一項需要做的工作是進(jìn)一步理解這些發(fā)現在功能方面的相關(guān)性：這些異常與雙相障礙病理生理學(xué)整體及其他部分是何關(guān)系；鑒于每個(gè)人所存在的特異性缺陷，我們能否制定個(gè)體化的治療策略，強化神經(jīng)系統的容量，進(jìn)而彌補這些異常所造成的后果。“

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