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皮質(zhì)醇:抑郁癥首個(gè)生物學(xué)標記?

2014-02-19 09:12 閱讀:1746 來(lái)源:醫脈通 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 一項發(fā)表于2月17日《美國國家科學(xué)院院刊》的研究顯示,青少年男性若同時(shí)存在一組抑郁表現及皮質(zhì)醇水平的升高,那么他在日后罹患抑郁癥的風(fēng)險是常人的14倍。

    一項發(fā)表于2月17日《美國國家科學(xué)院院刊》的研究顯示,青少年男性若同時(shí)存在一組抑郁表現及皮質(zhì)醇水平的升高,那么他在日后罹患抑郁癥的風(fēng)險是常人的14倍。

    來(lái)自劍橋大學(xué)的研究者分別測定了兩個(gè)單獨的大型隊列中年輕人的唾液皮質(zhì)醇水平。第一個(gè)隊列共有660名青少年,他們在一周之內的上學(xué)日早晨提供了4位唾液樣本,12個(gè)月之后再次提供了同樣的樣本。研究者通過(guò)這一組隊的數據得知,在大的青年人群中,皮質(zhì)醇水平是穩定的。第二個(gè)隊列共有1198名青少年,提供的同樣是上學(xué)日早晨的唾液樣本。

    使用抑郁癥狀自評量表在12個(gè)月內縱向收集到的數據,結合皮質(zhì)醇水平,Goodyer教授及其同事將第一個(gè)隊列中的青少年分為四個(gè)亞組,從第一組的正常皮質(zhì)醇水平+低抑郁水平,到第四組的高皮質(zhì)醇水平+高抑郁水平,其中第四組占到全部受試者的17%.重要的是,此分組方法同樣精確適用于第二個(gè)隊列。

    兩個(gè)隊列出現了相當一致的結果,這使得Goodyer教授及其同事有條件將兩組合并,在隨后的12-36個(gè)月內研究全部1858名年輕人罹患臨床抑郁及其他精神障礙的可能性。

    初步結果顯示,第四組總體罹患抑郁的風(fēng)險是第一組的7倍,是第二組及第三組的2-3倍。通過(guò)進(jìn)一步分析,研究者發(fā)現,第四組中男孩罹患抑郁的風(fēng)險是第一組的14倍之高,是其他兩組的2-4倍,而第四組女孩的風(fēng)險“僅”較第四組高3倍,與僅存在抑郁表現或皮質(zhì)醇水平升高的女孩相比更是無(wú)明顯差異。這一發(fā)現顯示了抑郁發(fā)病的性別間差異。

    為了顯示高皮質(zhì)醇水平+抑郁癥狀是某種特定類(lèi)型抑郁的生物學(xué)標記,研究者下一步需要證明第四組的不同之處。在標準測試環(huán)境下,研究者針對第一個(gè)隊列進(jìn)行了自傳體記憶測試。

    結果顯示,在涵蓋超過(guò)30種社交及個(gè)人領(lǐng)域的系統自傳體記憶測試中,第四組無(wú)論是男孩和女孩的表現均欠佳。例如,當被給出“picnic”(野餐)這個(gè)詞時(shí),大部分青少年都能給出自己先前何時(shí)去野餐,與誰(shuí)同行等相關(guān)細節,而第四組受試者所給出的信息往往相當貧乏,且更加籠統而非特異。這與先前的研究結果一致,即高皮質(zhì)醇水平可抑制自傳體記憶。

    “抑郁可能在人生的某個(gè)時(shí)段中影響到一千萬(wàn)英國人,”主要研究者、劍橋大學(xué)Ian Goodyer教授指出,“通過(guò)研究,我們確定了一種方法,可以相當可靠地鑒別那些最有可能罹患抑郁癥的男孩,這一發(fā)現有助于我們精確地制定預防及干預措施,有望減少其嚴重發(fā)作的次數及改善成年期預后。”

    研究第一作者、劍橋大學(xué)Matthew Owens醫生補充道:“這一研究結果顯示,我們或許可以針對抑郁高危男孩采取更加個(gè)體化的應對措施。此舉可以減少抑郁癥患者的數量,而在青少年男性**率最高的時(shí)點(diǎn),這一發(fā)現可以有效降低相關(guān)風(fēng)險。”

    此前尚無(wú)針對抑郁的生物學(xué)標記,其中一個(gè)原因是,抑郁的病因和癥狀具有很高的異質(zhì)性。


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