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　　目前缺乏證據指導如何選擇最佳策略來(lái)預防腹膜透析相關(guān)感染，抗菌蜂蜜已被承認是一種新型，廉價(jià)，有效的局部預防劑。10月發(fā)表在《Lancet Infect Dis》上的一項研究評估了與標準外出口部位護理結合鼻內莫匹羅星用于預防鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者相比，每日在外出口部位使用蜂蜜能否增加首次出現腹膜透析相關(guān)感染的時(shí)間。結果表明，蜂蜜不能被推薦常規用于預防腹膜透析相關(guān)感染。

　　背景：預防腹膜透析相關(guān)感染的最佳策略指南缺乏證據。抗菌蜂蜜已被承認是一種新型，廉價(jià)，有效的局部預防劑，且不會(huì )引起微生物耐受。因此，我們評估與標準外出口部位護理結合鼻內莫匹羅星用于預防鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者相比，每日在外出口部位使用蜂蜜是否會(huì )增加首次出現腹膜透析相關(guān)感染的時(shí)間。

　　方法：在澳大利亞和新西蘭26個(gè)中心進(jìn)行的非盲試驗中，接受腹膜透析的患者使用合適的分配算法，按照1：1的比例隨機分配，分別接受外出口部位每日局部使用抗菌蜂蜜結合標準外出口部位護理，或鼻內莫匹羅星預防（僅對于鼻腔金黃色葡萄球菌攜帶者）結合標準外出口部位護理（對照組）。主要終點(diǎn)為首次出現腹膜透析相關(guān)感染（出口部位感染，通道感染或腹膜炎）的時(shí)間。該試驗通過(guò)澳大利亞新西蘭臨床試驗注冊，編號為12607000537459 。

　　結果：371名參與者中，186名參與者被分配到蜂蜜組，185名參與者分配到對照組。蜂蜜組（16.0個(gè)月[ 四分位間距（IQR）難以估計]）和對照組（17.7個(gè)月[不可估計] 的平均無(wú)腹膜透析相關(guān)感染生存時(shí)間無(wú)顯著(zhù)不同；未經(jīng)調整的風(fēng)險比1.12，95％CI為0.83～1.51，P=0.47）。在亞組分析中，蜂蜜會(huì )增加糖尿病患者的主要終點(diǎn)風(fēng)險（1.85，1.05～3.24，P=0.03）和腹膜炎風(fēng)險（2.25，1. 16～4.36）。蜂蜜組和對照組嚴重不良事件（分別為298與327；p=0.1）和死亡（分別為14與18，P=0.9）的發(fā)生率沒(méi)有明顯不同。蜂蜜組有11名參與者（6％）出現局部皮膚反應。

　　闡釋?zhuān)哼@項試驗的研究結果表明，蜂蜜不能被推薦常規用于預防腹膜透析相關(guān)感染。