2014美國高血壓指南（JNC8）
2013-12-19 11:48
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來(lái)源：醫脈通
作者：孫福慶
責任編輯：云霄飄逸
[導讀] “JNC8委員會(huì )發(fā)布2014年美國高血壓指南”，12月17日晚北京阜外心血管病醫院心內科張宇清教授率先通過(guò)微信發(fā)布這一消息，指南“全文14頁(yè)，45篇文獻；回答了3個(gè)問(wèn)題，做了9個(gè)推薦。”
2014美國高血壓指南 內容簡(jiǎn)介：
（1）60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。
（2）噻嗪類(lèi)利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類(lèi)藥物作為初始治療藥物（一線(xiàn)治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB），可單獨或聯(lián)合使用；β受體阻滯劑退出一線(xiàn)，降至四線(xiàn)，與螺內酯同等地位。
（3）新指南強調了達標和維持目標（長(cháng)期達標）[ThemainobjectiveofhypertensiontreatmentistoattainandmaintaingoalBP].
（4）新指南不是那么強烈推薦起始聯(lián)合了[Somecommitteemembersrecommend],而是“起始單藥再單藥加量”、“起始單藥再加第二種”、“起始兩種聯(lián)合”三種策略都可以。
（5）腎病患者首選RAS阻斷劑；糖尿病患者沒(méi)有優(yōu)先推薦RAS阻斷劑，而是四種都可以；CCB減少卒中優(yōu)于A(yíng)CEI（中國的主要問(wèn)題是卒中）。
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