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妊娠糖尿病診斷的評價(jià)-Simon Weitzman

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妊娠糖尿病診斷的評價(jià)
Simon Weitzman, MD,MPH 
翻譯：斯曉燕
妊娠糖尿病診斷標準的評價(jià)
診斷方法和標準
篩檢測率
母親和胎兒結局
妊娠糖尿病診斷標準的評價(jià)
診斷方法和標準
篩檢測率
母親和胎兒結局

妊娠糖尿病的診斷方法
1小時(shí)葡萄糖負荷試驗（GCT）
口服糖耐量試驗（OGTT）
世界衛生組織（WHO）
全國糖尿病資料組（NDDG）
Coustan修正方案

妊娠糖尿病的診斷
妊娠糖尿病診斷標準的評價(jià)
診斷方法和標準
篩檢測率
母親和胎兒結局

妊娠糖尿病的篩選策略
方法
一步法
二步法

50g葡萄糖負荷試驗（>=186mgdL）
敏感性 38.2%
特異性93.3%
陽(yáng)性預測值78.6%
陰性預測值70.0%
50g葡萄糖負荷試驗（>=186mgdL）
敏感性 38.2%
特異性93.3%
陽(yáng)性預測值19.5%
陰性預測值97.2%

妊娠糖尿病的篩選策略
人群
群體篩檢
高危人群篩檢
群體篩檢VS高危篩檢
群體篩檢
57.4%的人同意篩檢
27.7%糖負荷試驗陽(yáng)性的人口服糖耐量試驗異常
未參加的人有更多的危險因素
高危篩檢
可能漏診40％的妊娠糖尿病
內蓋夫地區的群體篩查
70％的猶太婦女和57％的貝多因婦女同意篩查
49％的婦女進(jìn)行葡萄糖負荷試驗
只有10％的婦女參加口服糖耐量試驗
總共未參加的婦女：40％

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