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心理動(dòng)力學(xué)療法可用于社交焦慮障礙治療

2013-11-19 13:53 閱讀:2296 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:z****7 責任編輯:zhima880127
[導讀] 《美國精神病學(xué)雜志》(The American Journal of Psychiatry)收錄的一項多中心隨機對照試驗的結果顯示,認知-行為療法(CBT)和心理動(dòng)力學(xué)療法均可有效治療社交焦慮障礙,但CBT對不同型焦慮及抑郁的治療效果存在差異。 CBT的各治療形式均已被證實(shí)對社交焦慮

    《美國精神病學(xué)雜志》(The American Journal of Psychiatry)收錄的一項多中心隨機對照試驗的結果顯示,認知-行為療法(CBT)和心理動(dòng)力學(xué)療法均可有效治療社交焦慮障礙,但CBT對不同型焦慮及抑郁的治療效果存在差異。


    CBT的各治療形式均已被證實(shí)對社交焦慮障障礙礙有效,但心理動(dòng)力學(xué)療法對社交焦慮障礙有效的證據十分匱乏。在此多中心隨機對照試驗中,試驗者對心理動(dòng)力學(xué)療法和CBT治療社交焦慮障礙的有效性進(jìn)行了測試。

    495名社交焦慮障礙門(mén)診患者被隨機分配接受手冊指導的CBT(N=209),手冊指導的心理動(dòng)力學(xué)療法(N=207),或進(jìn)入等待名單組(N=79)。在基線(xiàn)和治療結束時(shí)進(jìn)行評估,主要轉歸指標為緩解率和治愈率,由不了解分組情況的評估者采用Liebowitz社交焦慮量表進(jìn)行評估,同時(shí)進(jìn)行了次要轉歸的評估。

    CBT組、心理動(dòng)力學(xué)療法組及等待名單組的緩解率分別為36%,26%和9%,治愈率分別為60%,52%和15%。CBT組及心理動(dòng)力學(xué)組的緩解率和治愈率顯著(zhù)高于等待名單組。CBT組的緩解率明顯高于心理動(dòng)力學(xué)療法,但治愈率差異不大。緩解率和治愈率的組間效應較小。

    CBT的次要轉歸指標,在社交恐懼癥和人際問(wèn)題治療中顯示出顯著(zhù)的差異,但抑郁中差異不明顯。CBT組的治愈率與近年瑞典和德國研究報告的結果進(jìn)行了比較,心理動(dòng)力學(xué)療法的治愈率與藥物療法和認知行為團體療法報告的治愈率進(jìn)行了比較。

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