廣東醫藥采購醞釀實(shí)施“獨家入圍”,緊缺或成常態(tài)。
“魚(yú)精蛋白緊缺”追蹤
不僅是“魚(yú)精蛋白”,近日,記者從廣州多家醫院了解到,其他幾種基礎藥物也存在采購難的問(wèn)題。而廣東正醞釀落實(shí)的、國家相關(guān)政策所計劃的基礎藥物采購獨家入圍政策,更讓專(zhuān)業(yè)人士擔憂(yōu),它或將使未來(lái)基礎藥物緊缺成為常態(tài)。
醫院低價(jià)常用藥多個(gè)緊缺
除“魚(yú)精蛋白”外,用于治療心律失常和心力衰竭的心得安片、治療急性心衰的西地蘭針、瘡癤等深部皮膚感染必用的“特效藥”魚(yú)石脂軟膏、調理婦科雌性激素 的苯甲酸雌二醇注射液,以及治療敏感性細菌感染的利福平眼水等基礎藥物,均存在不同程度的緊缺或斷貨現象。這是新快報記者日前從多家醫院走訪(fǎng)了解到的。
暨南大學(xué)附屬第一醫院藥品采購部林小姐告訴記者,醫院陸續存在普藥供貨不穩定的情況,有些品種在采購過(guò)程中,常被廠(chǎng)家告知原料缺乏、廠(chǎng)家暫時(shí)不生產(chǎn),有時(shí)候會(huì )面臨暫時(shí)斷貨的情況。 “心得安”就是目前該院剛剛斷貨的藥物。
“該藥在臨床上很常見(jiàn),近期找不到廠(chǎng)家供貨。”林小姐透露,出現采購困難的藥物,通常售價(jià)都不高,如心得安一瓶才賣(mài)2.07元,每瓶有100片,夠病人服用3個(gè)月。
廣醫一院藥學(xué)部主任魏理在為記者翻閱采購系統時(shí)也發(fā)現,有藥品他們已經(jīng)缺了快一年時(shí)間。在醫院的采購系統上,多個(gè)商家同時(shí)顯示“無(wú)貨供應”。“這些藥物 中多數都是醫保用藥,而且很便宜。西地蘭針才3.6元/支;而魚(yú)石脂軟膏也只需1.7元。因長(cháng)時(shí)間段貨,有需要用藥的患者,醫院就只能用其他藥品代替治 療,或采取其他治療方法,但這些性?xún)r(jià)比均不如廉價(jià)老藥,患者起碼多花20元以上才能解決問(wèn)題。”
雙向選擇讓采購平臺很無(wú)奈
據悉,目前廣東實(shí)施藥品集中采購政策,為滿(mǎn)足醫院臨床對罕見(jiàn)病和急救用藥的需求,專(zhuān)門(mén)制定了不競價(jià)不議價(jià)目錄,即廣東省醫藥采購服務(wù)中心的醫藥采購平臺 這個(gè)綠色通道。對這類(lèi)基礎藥,政策門(mén)檻很低,只要符合要求,不需參加競價(jià)議價(jià),也不會(huì )被淘汰,醫院零售價(jià)也直接按不高于**定價(jià)來(lái)執行。而全國告急的魚(yú)精 蛋白,也在這個(gè)目錄品種中。
多家醫院表示,他們首先都會(huì )通過(guò)這個(gè)平臺采購基礎藥,卻時(shí)有缺貨情況發(fā)生,例如西地蘭針。有時(shí)招標平臺明明有這類(lèi)藥物,但也一直缺貨,不知為何?
對此,廣醫一院藥學(xué)部主任魏理透露,廉價(jià)老藥進(jìn)入醫院采購目錄前,要通過(guò)國家招標。目前國家的招標制度是,性?xún)r(jià)比好、安全的藥物,價(jià)格越低中標機會(huì )越高。無(wú)形中,導致廠(chǎng)家為了中標,紛紛壓低價(jià)格。價(jià)格低了供藥的主動(dòng)性也因此低了。
而廣東省醫藥采購服務(wù)中心副主任楊哲也無(wú)奈表示,盡管目前采購中心的陽(yáng)光采購平臺一共吸引了1700多家藥廠(chǎng)參與,“但這是個(gè)雙向選擇的結果,藥廠(chǎng)可以入了平臺也不供藥,有時(shí)還要我們去動(dòng)員。”楊哲透露,這與藥企利益有關(guān)。
“比如一支青霉素才2元錢(qián),在陽(yáng)光采購平臺只是單純的合作青霉素這種廉價(jià)藥,與其這樣,藥企更愿意與醫院直接接洽,附帶其他價(jià)高藥品的合作。”楊哲告訴記者。而另一在平臺目錄中的基礎藥物抗蛇毒血清,也是常年缺貨。
針對醫院提到的部分缺貨基礎藥物,楊哲特意查詢(xún)了采購平臺,發(fā)現心得安、魚(yú)石脂軟膏等藥品均有多家藥廠(chǎng)同時(shí)入圍,而苯甲酸雌二醇和西地蘭針則顯示“獨家入圍”。“當一些急用藥緊缺時(shí),醫院實(shí)在需要,只能自尋藥物,然后在采購平臺上備案再使用。”楊哲如是說(shuō)。
“綠色通道”醞釀“獨家入圍”
針對近幾年來(lái),基礎藥物陸續出現采購緊缺的現狀,省醫藥采購服務(wù)中心已醞釀對策,今年廣東就將逐步落實(shí)國家相關(guān)政策所計劃的基礎藥物采購獨家入圍的政 策。 該政策的實(shí)施將可能對基礎藥物實(shí)現一家生產(chǎn)、供貨的制度,實(shí)現醫療生產(chǎn)資源的有效利用。但楊哲卻同時(shí)擔心,未來(lái)基礎藥物缺貨或成常態(tài)。
“長(cháng)期而又低產(chǎn)量運作一種藥物的生產(chǎn)線(xiàn),成本非常高昂,而施行‘獨家入圍’政策, 則可能改變這種局面。可一旦這家企業(yè)出現問(wèn)題,需要其他停產(chǎn)的藥企再啟動(dòng)生產(chǎn)就會(huì )很困難。”楊哲表示。
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即使采購價(jià)高10倍也得原價(jià)給患者
全國“魚(yú)精蛋白”緊缺,催生市場(chǎng)炒家,最高價(jià)炒至十倍!面對這瘋狂的價(jià)格,病患者難道只能挨宰?記者日前從廣東省醫藥采購服務(wù)中心了解到,目前廣東各大醫院暫無(wú)出現高價(jià)采購魚(yú)精蛋白的情況。
該中心副主任楊哲告訴記者,目前全省藥品采購均通過(guò)采購平臺實(shí)現采購和調配,“何況目前廣州醫院仍有庫存,如有醫院緊缺,也會(huì )通過(guò)平臺去調配。” 他還說(shuō),假如醫院真購置了價(jià)高十倍的藥品,也必須依照國家已制定的藥物價(jià)格出售給患者,不得虛抬價(jià)格。
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