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    受傷醫生已脫離危險

    9月18日，在被砍傷兩天后，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家的全力救治，北京同仁醫院醫生徐文終于恢復了意識。

    “‘我還能繼續給患者做手術(shù)嗎’，醒來(lái)后，徐文關(guān)心的第一件事就是自己的手，然后就是默默地流淚。”徐文的同事哽咽著(zhù)告訴記者，醫院提出找心理醫生為她進(jìn)行心理疏導時(shí)，她搖搖頭拒絕了。

    43歲的徐文是北京同仁醫院耳鼻咽喉科主任。醫院網(wǎng)站的“專(zhuān)家介紹”中說(shuō)，她擅長(cháng)各類(lèi)咽喉部疾病、嗓音疾病診斷及治療，“是一名醫德高尚、醫術(shù)精湛的主任醫師、博士生導師，于2009年當選為北京市衛生系統首批高層次衛生技術(shù)人才”。

    9月15日16時(shí)，橫禍從天而降。揮舞菜刀的兇手連砍十多刀，徐文的左肱二頭肌一直被砍到底，神經(jīng)和肌腱均受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。根據北京同仁醫院的通報，徐文隨即被送入手術(shù)室搶救，歷經(jīng)9個(gè)多小時(shí)手術(shù)，直至9月16日凌晨2時(shí)才脫離生命危險，被送進(jìn)重癥監護病房。

    至于徐文的手恢復得如何，還能不能繼續做手術(shù)，醫院目前還未給出回應。有醫生告訴記者，醫院已經(jīng)邀請了許多其他醫院的專(zhuān)家會(huì )診，“雖然生命沒(méi)有危險，但對以后的手術(shù)工作肯定有影響”。

    9月17日上午10時(shí)，記者來(lái)到案件發(fā)生現場(chǎng)——北京同仁醫院門(mén)診4樓耳鼻喉科診區。當天是周六，整個(gè)診區的人不多，特別是案件發(fā)生的二區，僅有兩三個(gè)人候診。一名保安手持電棍在診室附近巡邏。二區進(jìn)門(mén)右手邊第一間診室，緊閉的大門(mén)上貼著(zhù)一張字條：嗓音室因故停診。落款是“耳門(mén)，9月16日”。

    兇案的經(jīng)過(guò)恰巧被帶兒子來(lái)醫院看病的李女士看到。“當時(shí)看到兩個(gè)人倒在地上了，幾乎是抱在一起，我以為是夫妻吵架，就沒(méi)太在意。后來(lái)看見(jiàn)兩人在那邊廝打，女的尖叫起來(lái)，往候診廳那邊跑，男的拿著(zhù)菜刀就追過(guò)去了。” 李女士說(shuō)，后來(lái)她看到砍人的人走了。兩個(gè)小時(shí)后，北京警方通報說(shuō)，行兇者被抓獲。

    “很難給你還原案件發(fā)生時(shí)的情況，手段太惡劣了，所有的醫護人員都異常震驚。” 北京同仁醫院宣傳科的工作人員告訴記者，徐文被砍傷的消息對醫務(wù)人員沖擊很大，許多醫生表示難以接受慘案竟發(fā)生在自己身邊。為此，醫院專(zhuān)門(mén)請來(lái)心理專(zhuān)家給大家進(jìn)行心理疏導。

    疑似緣起醫患糾紛

    據媒體披露，砍傷同仁醫院醫生的是北京人王寶洺。5年前，他因喉疾到北京同仁醫院就診，接受了激光手術(shù)治療，但他自稱(chēng)未能治愈，反而愈發(fā)嚴重。

    記者在網(wǎng)上查找到王寶洺的實(shí)名博客。2009年4月8日，他連續發(fā)布8篇個(gè)人博客，詳細介紹了和北京同仁醫院醫生徐文之間的醫療糾紛。據王寶洺自述，他要將北京同仁醫院告上法庭，追究他的主治醫生徐文的“故意殺人罪”，要求賠償其未來(lái)30年的損失，數額達1700萬(wàn)元。

    9月18日，北京同仁醫院在其官方網(wǎng)站上通報了王寶洺在醫院的治療經(jīng)過(guò)：

    患者，王寶洺，主因“持續聲音嘶啞4到5個(gè)月”，于2006年8月30日首次到我院就診，診斷為“右聲帶腫物（惡性待除外）”。2006年9月26日，患者在我院門(mén)診手術(shù)室行“活檢術(shù)”，病理結果顯示為“鱗狀細胞癌”。2006年10月12日，患者首次入院準備接受手術(shù)治療。

    患者以其職業(yè)需要為由，要求保留發(fā)聲功能，醫生在充分考慮患者要求的情況下同病人進(jìn)行了充分溝通，告知了手術(shù)的必要性和風(fēng)險，在知情同意簽字后，于2006年10月19日行“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴大切除術(shù)”。

    術(shù)后送檢了3部分標本：右聲帶腫物大體標本、病變前聯(lián)合切緣、右聲帶外切緣。

    2006年10月25日，術(shù)后病理報告結果顯示，外切緣部分區可見(jiàn)腫瘤細胞。據此推測腫瘤外側切緣可能存在腫瘤組織，為避免復發(fā)，告知患者家屬需進(jìn)一步放射治療，或行喉部分切除術(shù)。我院無(wú)放療設備，遂轉到外院治療。

    2007年7月21日，患者以“呼吸困難”就診，檢查發(fā)現腫瘤復發(fā)，堵塞喉聲門(mén)區，導致呼吸困難，醫生積極對癥治療。7月22日，患者呼吸困難未明顯緩解，為挽救生命，在門(mén)診手術(shù)室局麻下為患者施行“氣管切開(kāi)術(shù)”，并收入院。2007年7月31日，患者自行出院。

    部分醫學(xué)律師針對患者博文提到的“偽手術(shù)”及“醫療過(guò)錯”進(jìn)行了點(diǎn)評。其中一條說(shuō)：根據《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》的規定，日常病程記錄是對患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續性記錄。法律僅要求對病危患者每天至少記錄一次病程記錄，對病重患者至少2天記錄一次病程記錄，對病情穩定的患者至少3天記錄一次病程記錄，對病情穩定的慢性病患者至少5天記錄一次病程記錄。法律并未要求醫生必須將所有檢查報告寫(xiě)入病程記錄。事實(shí)上病歷中已粘貼的檢查報告本身即是一項病情記錄，未寫(xiě)入病程記錄不影響病歷的真實(shí)性。“因此，王寶洺指控北京同仁醫院病歷記錄不全、質(zhì)疑病歷真實(shí)性難以成立。”

    “要求依法嚴懲兇手”

    事件在醫務(wù)界引起強烈反響。在年輕醫生聚集的幾個(gè)網(wǎng)站，匯集了大量留言：“徐醫生在我們醫院口碑很好，特別老實(shí)本分，真不敢相信這事發(fā)生在她身上。”“徐主任科研水平很高，能準確地抓住研究的重點(diǎn)和創(chuàng )新點(diǎn)。我們老師告訴我，徐主任每天都拼命工作，刻苦鉆研，經(jīng)常加班，對病人也很好……她受傷，大家都傷心，都憤慨！我覺(jué)得她這么好的醫生，受到這樣的傷害太不公平了！”

    除此之外，業(yè)內的行業(yè)組織和醫學(xué)權威也紛紛表態(tài)。兇案發(fā)生次日，北京宣武醫院神經(jīng)外科專(zhuān)家凌峰代表中國神經(jīng)外科醫師協(xié)會(huì )發(fā)出聲明，譴責兇手的行為。聲明稱(chēng)，“無(wú)論何種個(gè)人理由，這起對徐文教授殘忍傷害的事件，都是令人發(fā)指！不可容忍！要求法律嚴厲制裁。”聲明還表示“醫生是神圣的職業(yè)，不允許任何人用任何手段來(lái)褻瀆和傷害這些為病人的生命和健康付出自己一生的人。”

    “我們強烈譴責這種暴力行為！”案件發(fā)生后，中國醫師協(xié)會(huì )很快在其官方網(wǎng)站發(fā)表聲明。該聲明稱(chēng)，“一段時(shí)間以來(lái)，醫師執業(yè)環(huán)境不良，醫師普遍感到執業(yè)中的人身安全和人格尊嚴得不到保障。”聲明強調，“對于這種殘忍的行為，我們要求司法機關(guān)依法從嚴從重處理”。

    短評

    “血濺白衣”悲劇不該再現

    北京同仁醫院一位頗受尊敬的耳鼻咽喉科醫生，竟然被她施治的病人暴力砍殺，其惡劣程度，令人發(fā)指。

    讓人難過(guò)的是，在此事件之前，已經(jīng)連續發(fā)生多起醫務(wù)人員被毆打、被砍傷甚至砍死的事件：9月8日12時(shí)左右，北京大學(xué)人民醫院穆新林副教授遭到患者家屬毆打，左脛骨平臺后交叉韌帶附著(zhù)點(diǎn)處撕脫性骨折，頸椎半脫位，脊髓水腫。8月16日下午，東莞長(cháng)安醫院發(fā)生一起故意傷害醫生案，造成醫生一死一傷……

    此番情景，讓人回想起2009年的“黑色六月”，在那段時(shí)間里，也一度連續發(fā)生醫生遭遇暴力的事件。當時(shí)**承諾，將為醫患構筑和諧的環(huán)境，避免類(lèi)似血案再次發(fā)生。可是兩年過(guò)后，悲劇依舊在上演。

    北京的砍殺醫生事件已經(jīng)是刑事犯罪，醫生和患者一樣需要法律的保護。衛生界一位資深的管理者曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，醫生是生命的守護神，尊重醫生就是保護自己的生命。面對醫生的被暴力侵犯，患者和整個(gè)社會(huì )都應該和醫生站在一起。

    醫患關(guān)系出現嚴重問(wèn)題的畢竟是極少數，如果發(fā)生問(wèn)題就訴諸暴力，醫生也許就應該穿著(zhù)防彈衣、戴著(zhù)鋼盔上班，每個(gè)進(jìn)入醫院的人都會(huì )被安檢以防非法刀具攜入；如果質(zhì)疑醫生的一切診斷和治療檢查措施，那么危重患者會(huì )不會(huì )在親人的遲疑中過(guò)早離去……但愿這種場(chǎng)景只是荒誕小說(shuō)中的情節設計，永遠不要在現實(shí)中搬演。

    在這個(gè)信息爆炸的年代，我們更需要強調思考合理性的作用。我們強烈譴責暴力，如果醫生連人身安全都無(wú)法得到保障，和諧將無(wú)從談起。