國際權威醫學(xué)期刊《內科學(xué)年鑒》(Ann Intern Med)日前發(fā)表我國學(xué)者研究結果,證實(shí)中藥湯劑在緩解甲流引起的發(fā)熱癥狀方面與達菲同樣有效。
據介紹,該項研究由首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院—北京呼吸疾病研究所、衛計委北京醫院王辰教授領(lǐng)銜,國內11家醫院參加課題組共同完成,旨在研究奧司他韋(達菲)和傳統中藥湯劑(麻杏石甘湯和銀翹散加減方)治療新型甲型H1N1流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲流)的臨床效果。研究采用規范、嚴格的現代循證醫學(xué)研究方法,將410例確診為輕癥甲流的成年患者隨機分為4組:對照組、達菲組、中藥組(應用麻杏石甘湯和銀翹散加減方湯劑)、達菲加中藥組。結果發(fā)現,對照組的發(fā)熱持續時(shí)間為26小時(shí),達菲組的發(fā)熱時(shí)間為20小時(shí),中藥組的發(fā)熱時(shí)間只有16小時(shí),達菲加中藥湯劑患者的發(fā)熱時(shí)間為15小時(shí)。統計分析顯示,3個(gè)用藥組的發(fā)熱時(shí)間均顯著(zhù)短于對照組,中藥湯劑可以顯著(zhù)降低甲流發(fā)熱持續時(shí)間,其效果與達菲相仿或有更加優(yōu)效趨勢。
研究論文投至國際期刊后,其創(chuàng )新性和意義受到雜志和審稿人的高度關(guān)注。但由于麻杏石甘湯和銀翹散加減方中有炙麻黃,含有麻黃堿成分,而麻黃堿在一些國家禁用,審稿人由此擔心麻黃的毒副作用。經(jīng)介紹,該研究所用中藥中麻黃的使用劑量很小,且研究觀(guān)察的205例使用該方劑的患者中未見(jiàn)較大劑量麻黃所引起的心律加快、血壓高等副作用,安全性好。合理的解釋贏(yíng)得了信服,論文得以發(fā)表。
此外,該研究還在國際上首次以嚴格的隨機對照試驗證實(shí),達菲對于甲流有效,而此前認為達菲有效主要基于以往對季節性流感的研究和對甲流非隨機對照研究的結果。
據介紹,2009年,為應對甲流疫情,有關(guān)專(zhuān)家提出應迅速組織評價(jià)、驗證傳統中醫藥對于甲流的防止效果,以在達菲儲量不足或病毒對達菲出現耐藥的情況下提供有效的防止藥物。經(jīng)中西醫專(zhuān)家聯(lián)合討論,決定采用我國傳統上用于“熱病”治療的麻杏石甘湯和銀翹散的加減方作為統一處方。經(jīng)嚴密籌備,課題組啟動(dòng)了此項在以現代科學(xué)方法驗證中醫藥有效性、尋找應對突發(fā)呼吸道傳染病疫情的研究。
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