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    當蘋(píng)果推出iPhoneOS3時(shí)，鉆研蘋(píng)果配置的發(fā)燒友注意到它的一項應用技術(shù)——“錄音器”。豈料這個(gè)技術(shù)讓醫生深?lèi)和唇^，“如果是一支錄音筆，你會(huì )提高警惕。但，你很容易對手機掉以輕心，落入病人為了**你而設下的‘套’。”一位醫生告訴記者。

    眼下，越來(lái)越多的病人帶著(zhù)錄音筆出現在病房里。醫生對此高度警惕，同行間互相提醒：“今天的病人就是明天的原告。”對此，病患喊冤：“錄音不是為了‘保留證據’，著(zhù)實(shí)是記不住醫生的叮囑。”

    錄音，就是為了記錄下“醫生說(shuō)過(guò)的話(huà)”，但與以前老年病患帶著(zhù)紙筆“聽(tīng)寫(xiě)”醫囑不同，科技正對醫患關(guān)系提出新挑戰。

    醫方：正在遭遇“被動(dòng)的攻擊”

    小鄭是滬上一家三級醫院的年輕醫師，近日一次門(mén)診，病人進(jìn)門(mén)就把一支錄音筆擱在他的手邊。小鄭沒(méi)有中斷診療過(guò)程，但他覺(jué)得，“這讓整個(gè)就診過(guò)程變得很尷尬，因為彼此失去互信。”

    記者已不止一次從醫生處得知：醫院里有不少病人帶著(zhù)錄音筆，“把包放在桌子上，把手機往醫生的手邊推”，病患的不自然行為，被視為再明顯不過(guò)的偷偷錄音舉動(dòng)。

    在醫者看來(lái)，這是“被動(dòng)的攻擊”。“從法律角度而言，如果你拿錄音筆對著(zhù)我，我可以一句話(huà)都不說(shuō)的，這是每個(gè)人自我保護的權利。”不過(guò)，實(shí)際臨床中，大部分醫生即便知道病患在偷偷錄音，還是會(huì )繼續診療，同時(shí)讓病患記錄下日后可能對自己不利的證據。

    “日常臨床中，醫患雙方是以通俗語(yǔ)言來(lái)交流的，其中肯定會(huì )夾雜一些口語(yǔ)或不規范的表達，這是為了讓大多數患者聽(tīng)懂。可一旦病人從中找出一些口誤或表達不規范、容易引起歧義的話(huà)，作為日后控告醫生的依據，醫生就比較被動(dòng)了。”滬上一位醫務(wù)人員告訴記者。

    病患：“3分鐘”記不住醫囑

    對于醫生的反應，病患反詰：“醫生太敏感。”

    “我只想錄下醫生的提醒，回家可以執行。”這兩年，蔣女士去醫院看病除了帶社保卡，就是在包里放支錄音筆。她說(shuō)自己年紀大了，好幾次看病，回到家就把醫生的叮囑忘了大半。

    近年來(lái)，國外醫院里也出現了“錄音筆病患”。對此，美國收視率最高的健康節目主持人邁哈邁特·奧茲相當推崇，“醫生都很忙，每次你見(jiàn)醫生的時(shí)間可能只有3分鐘，他會(huì )很快地跟你說(shuō)完問(wèn)題。而你一離開(kāi)那個(gè)辦公室，恐怕已經(jīng)忘了一半醫生說(shuō)的話(huà)，所以最好能錄下來(lái)。”

    醫生忙、看病時(shí)間短，似為各國通例。基于此，奧茲分析，人們看病時(shí)的情緒也會(huì )顯得比較緊迫。“很多病人在家時(shí)想好了有許多癥狀要告訴醫生，可一見(jiàn)到醫生，往往會(huì )忘記大半。”為解決“記憶短路”，他建議病人就醫前記下要告訴醫生的癥狀或診斷線(xiàn)索；就醫過(guò)程中，帶上一個(gè)朋友或用一支錄音筆，認真完整地記下醫囑。

    律師：錄音作為證據證明力不高

    不過(guò)，即便在美國，病患帶著(zhù)錄音筆就醫也存有較大爭議。

    按國外法律，一般情況下，如果病患在未征得醫生同意的情況下錄音，將被視作非法，病患甚至要承擔較嚴重的法律責任。但醫學(xué)法律之外的觀(guān)點(diǎn)是：興許病人不存在主觀(guān)惡意。有醫學(xué)觀(guān)察人士指出：“要讓病人和家屬記住醫生說(shuō)的每句話(huà)，遠比醫生想象得困難。有人嘗試盡可能地用紙筆多記下一些內容，顯然這不犯法。錄音只不過(guò)是更簡(jiǎn)便的方法而已。”

    不管怎樣，在國外的醫療**中，由于非法獲得的錄音證據力存有瑕疵，加之錄音內容的真實(shí)性、準確性難以確定，目前它基本只做個(gè)人保健參考，難以被**采信。

    我國的情況類(lèi)似。上海律師協(xié)會(huì )醫療**業(yè)務(wù)研究委員會(huì )副主任、上海中天陽(yáng)律師事務(wù)所律師欒曉麗告訴記者，“在目前的醫療訴訟中，以錄音作為證據的極少，這是因為這種錄音作為證據使用的證明力不高。”因為大部分情況下，錄音是病患偷偷所為，難以稱(chēng)為“合法手段”。加之醫療訴訟涉及醫學(xué)專(zhuān)業(yè)上的問(wèn)題，很難通過(guò)錄音來(lái)證明醫方診療行為的不當。

    難以作為法律證據，并非說(shuō)完全不能；病人是善意，還是惡意，也難以判斷。在這種情況下，醫生向記者坦言，可能產(chǎn)生的道德風(fēng)險是：其一，醫生會(huì )用他們熟稔于心的規范術(shù)語(yǔ)與病人交流，但患者可能聽(tīng)不懂；其二，醫生能少說(shuō)則少說(shuō)，甚至不說(shuō)，惜字如金。

    至此，錄音筆恐怕只是醫患互信漸行漸遠的***。