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     昨天，省衛生廳就“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項檢查活動(dòng)”召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議。會(huì )議透露：今年內，二級以上綜合醫院抗菌藥物收入占醫院藥品收入的比例要下降10個(gè)百分點(diǎn)以上；在規范抗菌藥物使用的同時(shí)，將進(jìn)一步扭轉“以藥養醫”現狀。各省屬大醫院院長(cháng)還與衛生廳簽訂了合理使用抗菌藥物“軍令狀”。

    省衛生廳副廳長(cháng)黃祖瑚直言不諱地說(shuō)，當前不少醫院抗菌藥物的臨床使用情況不容樂(lè )觀(guān)，主要存在問(wèn)題有：臨床應用抗菌藥物品種多，規格亂；抗菌藥物使用強度高、用量大、結構不合理；一些醫療機構求新、求貴、求廣，抗菌藥物聯(lián)合使用情況比較普遍；臨床醫師抗菌藥物合理運用的意識和能力不強，不少療效不確定、副作用大、性?xún)r(jià)比不高的抗菌藥物仍在大量使用，等等。

    據介紹，目前我省大醫院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小醫院和社區醫院高達70%以上；而歐美發(fā)達國家的比例僅在30%左右。據衛計委有關(guān)統計顯示：國人人均消費抗菌素為美國的10倍。中國現有的180萬(wàn)名聾啞兒童中，60%是由藥物傷害所致；1000萬(wàn)聾啞人中，60%-80%與藥物不良反應有關(guān)。

    此次，我省懲治濫用抗菌藥物的決心和力度前所未有。省衛生廳剛剛下發(fā)的“江蘇省抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項檢查活動(dòng)實(shí)施方案通知”要求，今后各家醫院必須嚴格控制抗菌藥物的采購品種和數量，年內三級大醫院和二級醫院抗菌藥物品種要分別控制在50種、35種以?xún)龋⑷夅t院同一通用名稱(chēng)的注射劑型和口服劑型要控制在2種以?xún)取?br />
    對手術(shù)術(shù)前控制用藥和術(shù)后預防性用藥，我省也作了明確規定，比如，住院患者外科手術(shù)使用抗菌藥物時(shí)間應在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)；無(wú)菌手術(shù)后預防性用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%；年內，二級以上綜合醫院抗菌藥物收入占醫院藥品收入的比例要下降10%以上。

    通知還要求，各家醫院必須組織專(zhuān)家組，每月對25%具有抗菌藥物處方權的醫生所開(kāi)的處方進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評的處方不少于50份；對不合理使用抗菌藥物的前10名醫生要在全院通報批評；年度內對大量使用抗菌藥物3次以上且無(wú)正當理由的，可給予警告、暫停處方權、取消處方權、吊銷(xiāo)執業(yè)資格等處分；構成犯罪的，要追究刑事責任。

    業(yè)內人士介紹，要改變抗菌藥物臨床過(guò)量使用的現狀，除了***約束醫生、醫院的各種措施外，必須從根本上改變以藥養醫的現狀，有位人士說(shuō)得較為深刻：“只有醫院院長(cháng)不為創(chuàng )收而愁，醫院回歸公益性，合理用藥這一目標才能真正實(shí)現。” （仲崇山）