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　　昨天，全國基層衛生和新農合工作會(huì )議召開(kāi)，衛計委發(fā)布今年基層衛生和新農合各項醫改任務(wù)。衛計委部長(cháng)陳竺介紹，今年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準將由原來(lái)的15元提高至25元，尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌等5種疾病今年將試點(diǎn)提高新農合報銷(xiāo)比例。

　　>>基本衛生

　　人均公共衛生巾費增10元

　　陳竺說(shuō)，今年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準將由原來(lái)的15元提高至25元，“新增經(jīng)費主要用于擴大覆蓋人群，提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)項目”。

　　新增的服務(wù)項目主要是將兒童保健管理人群眾0-3歲擴大到0-6歲，并增加口腔保健等服務(wù)內容；增加65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群檢查項目，增加健康教育服務(wù)內容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數；增加公共事件衛生應急處置和衛生監督協(xié)管等服務(wù)項目。

　　陳竺說(shuō)，《十二五規劃綱要》提出到2015年人均期望壽命要提高一歲，要達到這個(gè)目標，“主戰場(chǎng)就在增加高血壓、糖尿病等管理上。”他表示，今年我國規范化電子健康檔案建檔率要達到50%左右，并將完成高血壓患者規范管理4500萬(wàn)人，糖尿病患者規范管理1500萬(wàn)人，并將發(fā)現的重性精神病患者全部納入管理范圍。

　　>>醫療救助

　　今年將擴大新農合受益面

　　去年，衛計委在全國試點(diǎn)推行農村兒童白血病、先天性心臟病的醫保保障水平提高工作，通過(guò)新農合和醫療救助提高醫療保障水平。原則上新農合對試點(diǎn)病種的補償比例應達到本省（區、市）限定費用的70%左右，醫療救助對符合條件的患者再行補償，補償比例不低于限定費用的20%。到今年1月，全國已累計救治4859名患兒。

　　陳竺表示，今年該項試點(diǎn)工作將以省為單位全面推開(kāi)，同時(shí)，將逐步擴大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍，“重點(diǎn)考慮將乳腺癌、宮頸癌、耐藥結核病、終末期腎病（即尿毒癥）、艾滋病機會(huì )感染等5種疾病納入試點(diǎn)，盡可能讓群眾受益。”此外，今年還將進(jìn)一步擴大新農合受益面，將重型精神病常用口服藥和9項殘疾人康復項目納入到門(mén)診報銷(xiāo)范圍。

　　陳竺介紹，今年***決定，對新農合補助標準提高到每人每年200元，適當提高個(gè)人繳費標準，這是新農合啟動(dòng)以來(lái)第四次提高籌資標準，“籌資水平提高了，各地衛計委門(mén)要盡快調整新農合統籌補償方案，政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例應努力提高到70%左右，最高支付限額提高到不低于5萬(wàn)元”。

　　>>資源配置

　　全科醫生相關(guān)制度將***

　　陳竺介紹，我國約有6萬(wàn)名全科醫學(xué)的執業(yè)（助理）醫師，僅占執業(yè)（助理）醫師的3.5%，遠低于國際上30%-60%的平均水平。衛計委黨組書(shū)記張茅也表示，我國70%的衛生資源集中在城市，城市70%的衛生資源集中在大醫院，基層衛生資源相對匱乏。

　　陳竺說(shuō)，國家即將研究***《關(guān)于建立全科醫生制度》的文件，今后將建立健全包括全科醫師在內的住院醫師規范化培訓體系，啟動(dòng)實(shí)施全科醫師規范化培訓，逐步緩解基層缺乏合格全科醫師的問(wèn)題。

　　“重點(diǎn)專(zhuān)科醫生不應該只出在大醫院，也要出在基層醫療衛生機構。”陳竺說(shuō)，今年將大力推進(jìn)全科醫生崗位培訓，到2012年將爭取每個(gè)鄉鎮衛生院、每個(gè)城市社區衛生服務(wù)機構都有合格的全科醫生。

　　>>崗位管理

　　基層醫院院長(cháng)將公開(kāi)選拔

　　“今年要以縣（市、區）為單位實(shí)行人員編制總量控制，做到定編、定崗、不定人。”陳竺說(shuō)，今年將全面建立起人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需上崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，并面向社會(huì )公開(kāi)選拔院長(cháng)（主任）。在績(jì)效考核上，各地應綜合考慮服務(wù)數量、質(zhì)量及服務(wù)對象滿(mǎn)意度、居民健康狀況改善等因素，對基層醫療衛生機構及醫務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結果與機構補助和人員收入水平掛鉤。

　　陳竺還介紹，目前全國近八成的**辦基層醫療衛生機構已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度，有條件的地方可將村衛生室和非**辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實(shí)施范圍，并爭取對其給予合理補償。

　　部長(cháng)感言

　　基層醫生收入低陳竺稱(chēng)有負疚感

　　陳竺說(shuō)，人才留不住一直是基層衛生工作中的突出問(wèn)題，留住人才的關(guān)鍵措施是要提高待遇。但現在一些地區尚未建立健全與之相適應的財政補償機制和績(jì)效考核機制，基層醫療衛生機構穩定運行和基層醫務(wù)人員積極性受到不同程度的影響。

　　提到基層醫務(wù)人員的收入問(wèn)題，陳竺說(shuō)，基層醫療衛生機構的服務(wù)量劇增，很多工作都是由基層醫務(wù)人員完成的，但現在在一些地方出現了收入下降的情況，“一想到這個(gè)我很有負疚感，有點(diǎn)對不住基層的同志”。