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來(lái)自美國北卡羅萊那州杜克大學(xué)醫學(xué)中心醫學(xué)部的William博士等人為了解不同療法對不明原因咳嗽、或頑固性咳嗽的相對效果,有助于加深入們對這一獨特群體中各療法的效果及其潛在不良反應的認識而進(jìn)行了一項研究,研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年8月8日的《CHEST》雜志上。研究發(fā)現,阿片類(lèi)藥物和某些非阿片類(lèi)/非麻醉性止咳藥對成人慢性咳嗽的治療有明確效果。
該研究是一項文獻薈萃分析性研究。研究者對2012年6月前發(fā)表的相關(guān)英文研究報告進(jìn)行了檢索,并將其中有關(guān)比較慢性咳嗽對癥治療效果的文獻納入了分析研究之中。兩名研究者篩查了納入分析的每一篇文獻摘要和全文,并對文獻進(jìn)行了數據提取、和質(zhì)量評估。研究者使用元數據分析和隨機效應模型對各種治療方法的效果進(jìn)行了歸納分析。
該研究的主要結果為:研究者最終將49篇文獻納入了分析,這些文獻共涉及3067例患者、以及68種治療方法的療效比較。在涉及到的研究藥物中,阿片類(lèi)藥物、和一些非阿片/非麻醉性止咳藥對成人慢性咳嗽的治療有明確效果。與安慰劑相比,阿片類(lèi)藥物對咳嗽嚴重程度(以標準差,SMD表示)、及咳嗽頻率(以率比,RR表示)的效應大小(effectsizes)分別為0.55、和0.57;而右美沙芬的該效應量則分別為0.37、和0.40。但由于納入分析的研究不夠嚴謹、研究結果缺乏一致性、以及研究進(jìn)行直接比較的病例數不多等原因,該薈萃研究的總體證據強度受到了限制。此外,研究者還發(fā)現,目前有關(guān)非藥物治療、及兒童咳嗽治療方面的研究非常少見(jiàn)。
該研究結果顯示:阿片類(lèi)藥物、和某些非阿片/非麻醉性止咳藥對成人慢性咳嗽有明確的治療效果。但由于薈萃分析所使用的證據有一定局限性,因此,還需要對不明原因性咳嗽、或頑固性咳嗽進(jìn)行更深入的研究;同時(shí),也需要有設計更嚴瑾、并且以病人的治療效果為中心進(jìn)行評估的研究報告,來(lái)對上述研究結論加以驗證。
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