您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內科醫學(xué)進(jìn)展 > 整合多學(xué)科治療帕金森病是否能夠帶來(lái)更好療效
研究者就目前的一項整合多學(xué)科治療方法被認為是治療帕金森病運動(dòng)和非運動(dòng)癥狀的最佳方法,但具體治療效果尚不清楚這一情況設計了一項研究用于評估該方法與常規治療方法的療效差別。
此項研究共納入荷蘭6個(gè)社區醫院的301例年齡為20~80歲且無(wú)嚴重認知損害或并發(fā)癥的帕金森患者,并將其分入干預組和對照組。干預組患者接受個(gè)體化綜合評估后行整合多學(xué)科治療。主要轉歸4、6和8個(gè)月時(shí)測定的日常活動(dòng)(ALDS評分)和生活質(zhì)量(PDQL評分),次要轉歸包括運動(dòng)功能、看護者負擔和費用。對基線(xiàn)評分進(jìn)行校正之后實(shí)施意向分析。
結果顯示,共有285例患者完成隨訪(fǎng)。101例患者接受整合多學(xué)科干預治療,49例患者接受常規治療。對基線(xiàn)評分進(jìn)行校正之后,干預組4、6和8個(gè)月平均ALDS評分高于對照組(差異1.3),平均PDQL評分亦為如此(差異3.0)。對基線(xiàn)疾病嚴重度進(jìn)行校正之后,兩組患者的ALDS和PDQL評分差異消失。兩組患者的次要轉歸均無(wú)顯著(zhù)差異。
研究者總結道,該研究表明,這種整合多學(xué)科治療對帕金森病患者療效獲益有效,在校正基線(xiàn)疾病嚴重程度之后,這種獲益消失。這些記過(guò)表明需要進(jìn)一步研究不同的治療方法,以獲得對帕金森病患者健康的明確獲益。
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《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表一篇評論稱(chēng),該研究表明想要證實(shí)此種整合多學(xué)科治療方法對帕金森病療效的價(jià)值確實(shí)是很困難的。該研究?jì)H僅只是短期的,如果對這些接受此種方法治療的患者進(jìn)行更為長(cháng)期的隨訪(fǎng)將是十分有意義的。而且需要入組更多具有認知功能障礙和并發(fā)癥的患者。由于研究設計的問(wèn)題(包括終點(diǎn)的選擇),該種治療方法的獲益有可能不明顯。
未來(lái)的研究需要明確這種方法對于患者摔倒,骨折以及養老措施等方面的長(cháng)期影響。隨著(zhù)美國實(shí)施醫療改革,如何明確整合多學(xué)科治療方法對PD患者長(cháng)期獲益是至關(guān)重要的。
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