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    IT大佬李開(kāi)復罹患淋巴癌一事充分顯示出名人效應，癌癥成為最近大家議論焦點(diǎn)。骨轉移是腫瘤患者中常見(jiàn)的癌細胞轉移部位，它給患者帶來(lái)的痛苦和危害不亞于腫瘤本身。在骨轉移中，又以脊柱轉移為甚。

    以往很多患者一得知出現類(lèi)似的骨轉移就有放棄治療的想法。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院院長(cháng)、骨外科主任沈慧勇教授指出，其實(shí)這種觀(guān)念是非常錯誤的，骨轉移瘤的出現并不總是癌癥終末期的“宣判”.實(shí)際上，結合原發(fā)腫瘤的病理類(lèi)型，對合適的病例進(jìn)行脊柱轉移癌手術(shù)、放療、化療、生物治療等綜合治療，不但可以及時(shí)緩解疼痛，還可以“帶瘤”長(cháng)期存活。

    四至八成癌癥患者出現骨轉移

    脊柱是全身多種癌轉移的好發(fā)部位，在腫瘤的病人中，有40%——80%出現骨轉移。據沈慧勇教授介紹，統計顯示，脊柱轉移的病人20%以上有神經(jīng)損害，75%的骨轉移發(fā)生于乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌和多發(fā)性骨髓瘤的病人。因此，如何有效治療癌細胞脊柱轉移，對于提高癌癥患者的生存率非常重要。沈慧勇表示，脊柱骨盆腫瘤結構解剖的特殊性，惡性腫瘤完整切除較為困難，局部面臨復發(fā)的高風(fēng)險。所以，以往很多患者一知道骨轉移就有放棄治療的想法。其實(shí)是非常錯誤的。

    手術(shù)結合放療提供新治療手段

    沈慧勇還談到，以往臨床醫師常通過(guò)術(shù)后輔助性放射治療進(jìn)行彌補，但有一定的局限性。近年來(lái)，一種新的術(shù)中放射治療技術(shù)Intrabeam逐漸開(kāi)始在臨床上應用，可以直接、精確定位瘤床和需要照射的區域，直接殺傷手術(shù)區域殘留的癌細胞，顯著(zhù)降低對局部的復發(fā)率，也可以最大限度地保護正常組織免受或少受不必要的照射，減少放射治療的副作用。此外，上世紀70、80年代傳統術(shù)中放療系統通常是在放療科進(jìn)行，放療設備笨重，不能精確定位瘤床，周?chē)M織損害嚴重，放療后，患者還須經(jīng)過(guò)長(cháng)途搬運才能到手術(shù)室手術(shù)。而新術(shù)中放療系統是經(jīng)改進(jìn)的手術(shù)室專(zhuān)用的電子束直線(xiàn)加速器，無(wú)特殊放射防護要求，患者可在手術(shù)室直接進(jìn)行放療，避免從放療室接受術(shù)中放療后再運回手術(shù)室完成手術(shù)，減少手術(shù)風(fēng)險。

    日前，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院在華南地區率先引進(jìn)該術(shù)中放療系統，由沈慧勇院長(cháng)組織專(zhuān)家成立術(shù)中放療小組進(jìn)行深入研究探討，進(jìn)一步完善了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后放療體系，并把手術(shù)與放療有機地結合起來(lái)，為患者提供了新的腫瘤治療手段。沈智慧認為，隨著(zhù)微創(chuàng )手術(shù)、后路全脊椎切除手術(shù)等手術(shù)的技術(shù)的提高，手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦相比傳統技術(shù)已經(jīng)明顯減輕，術(shù)后恢復更快，而且也大大減輕患者的經(jīng)濟負擔，腫瘤患者的生存質(zhì)量已有明顯改善。