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　　根據在線(xiàn)發(fā)表于8月22日美國腎臟學(xué)會(huì )臨床期刊的一篇隨機試驗結果，慢性腎臟病(CKD)患者進(jìn)行為期12個(gè)月的運動(dòng)訓練和生活型態(tài)介入，與心肺適能(CRF)、身體組成及舒張功能較佳有關(guān)。

　　共同作者、澳洲布里斯本昆士蘭大學(xué)Princess Alexandra醫院的Nicole Isbel醫師在新聞稿中表示，我們希望看到病患體適能變好且減重，并學(xué)習可以幫助他們維持此項改變的技能。

　　我們證明，即使患者有一些其他的健康問(wèn)題，仍可以安全地這樣做，其中部分原因是由于具專(zhuān)業(yè)知識的跨科別團隊，頻繁地調整糖尿病和血壓藥物。

　　在2008年2月至2010年3月間，第3-4期CKD的90個(gè)病患進(jìn)行了運動(dòng)壓力心電圖，通過(guò)這項篩檢的83人被指派進(jìn)行12個(gè)月的標準照護(控制組)或生活型態(tài)介入；介入方式包括由腎臟專(zhuān)家、專(zhuān)科護理師、運動(dòng)生理學(xué)家、營(yíng)養師、糖尿病護士、心理學(xué)家等組成的跨科別CKD門(mén)診照護，另外也包括每周150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)和耐力訓練，以及團體行為和生活型態(tài)調整課程。

　　分析的結果包括從開(kāi)始到12個(gè)月時(shí)的CRF改變，測量涵蓋最大攝氧量、左心室功能、動(dòng)脈僵硬度、以及人體測量和生化檢查。

　　完成追蹤的72名病患中，生活型態(tài)介入組有36人、控制組有36人，與開(kāi)始時(shí)無(wú)差異；篩檢時(shí)，隨機篩選的10%病患有亞臨床型心肌缺血，但他們安全地完成了這項研究。

　　僅有45%的研究對象(生活型態(tài)介入組的41%、控制組的47%)在開(kāi)始時(shí)達到依年齡預測的運動(dòng)能量；介入12個(gè)月后，接受生活型態(tài)介入者之最大有氧能量顯著(zhù)增加達11%，而接受一般照護者則是降低1%；介入組的最大攝氧量增加(2.8 ± 0.7 mL/kg/分鐘)，但控制組則是降低(-0.3 ±.9 mL/kg/分鐘；P = .004)；介入組有小幅但顯著(zhù)的體重減輕(-1.8 ± 4.2公斤vs 0.7 ± 3.7公斤；P = .02)，但血壓和脂質(zhì)程度沒(méi)改變。

　　介入組的收縮功能保持良好且穩定，舒張功能改善，而控制組則是惡化(increased e′ of 0.75 ± 1.16 cm/second vs -0.47 ± 1.0 cm/second；P = .001)；介入組之動(dòng)脈彈性改變(0.11 ± 0.76 mm Hg/mL)和控制組(0.76 ± 0.96 mm Hg/mL；P = .01)相比則是不明顯。

　　研究作者們寫(xiě)道，最大攝氧量之改變和分配的組別有關(guān)，且改善了身體組成。

　　CKD病患進(jìn)行運動(dòng)訓練和生活型態(tài)介入，改善了CRF、身體組成和舒張功能。

　　作者們寫(xiě)道，研究限制包括，無(wú)法區別生活型態(tài)介入組的個(gè)別組成；不過(guò)，不同的組成部分是可以互補的，且對于促成成功的生活型態(tài)改變都是不可或缺的；其他研究限制包括，缺少有關(guān)個(gè)別參與者之藥物劑量改變或運動(dòng)量的資料，以及使用非侵犯技術(shù)測量心室-動(dòng)脈互動(dòng)。

　　第一作者、同樣來(lái)自昆士蘭大學(xué)Princess Alexandra醫院的Erin Howden博士在新聞稿的結論中表示，我們的研究結果認為，藉由納入結構化的運動(dòng)訓練以及適當的團隊支持，可改善體適能，對于有多種健康問(wèn)題的患者也是可以達成的；改善體適能不只可以改善健康結果，還有助于每日生活中的事務(wù)。

　　她結論指出，需要更大型與追蹤更久的研究，以確認將這類(lèi)計劃納入到標準照護時(shí)是否可以降低CKD病患因心臟病猝逝的風(fēng)險。