ACP發(fā)布院內強化胰島素治療控糖指南
2011-02-18 14:27
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來(lái)源：醫學(xué)論壇網(wǎng)
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 近日，美國醫師學(xué)會(huì )（ACP）發(fā)表了在住院患者中，采用強化胰島素治療進(jìn)行血糖控制的臨床實(shí)踐指南。指南總結了對于有或無(wú)糖尿病的住院患者，強化胰島素治療使住院患者達到不同血糖靶目標及健康轉歸的證據。該指南2011年2月15日在線(xiàn)發(fā)表于《內科醫學(xué)年鑒》（Ann
近日，美國醫師學(xué)會(huì )（ACP）發(fā)表了在住院患者中，采用強化胰島素治療進(jìn)行血糖控制的臨床實(shí)踐指南。指南總結了對于有或無(wú)糖尿病的住院患者，強化胰島素治療使住院患者達到不同血糖靶目標及健康轉歸的證據。該指南2011年2月15日在線(xiàn)發(fā)表于《內科醫學(xué)年鑒》（Ann Intern Med）雜志。
證據來(lái)自Medline和循證醫學(xué)文庫中發(fā)布的文獻，來(lái)自相關(guān)研究、綜述、述評及專(zhuān)家的系統性綜述和文獻列表中文章，以及在ClinicalTrial.gov網(wǎng)站登記的未完成研究。研究關(guān)注的主要轉歸為短期死亡率和低血糖癥。指南使用ACP臨床實(shí)踐指南的分級系統對證據和推薦進(jìn)行分級。
推薦1：對于有或無(wú)糖尿病、未入住外科重癥監護病房（SICU）或內科重癥監護病房（MICU）的患者，ACP不推薦采用強化胰島素治療來(lái)嚴格控制血糖（級別：強烈推薦，中級證據）。
推薦2：對于有或無(wú)糖尿病、入住SICU或MICU的患者，ACP 不推薦強化胰島素治療至血糖水平正常（級別：強烈推薦，高級證據）。
推薦3：如對SICU或MICU患者進(jìn)行胰島素治療，ACP推薦其血糖靶目標水平為7.8 mmol/L~11.1 mmol/L（140 mg/dl~200 mg/dl）。
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