幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

　　心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，作為最常見(jiàn)的心律失常病癥，它曾經(jīng)被視為不治之癥，危害著(zhù)無(wú)數人的健康；射頻消融作為一項根治房顫的新興治療方法，于1998年引入我國。然而，由于操作復雜、專(zhuān)業(yè)人員缺乏，難以滿(mǎn)足臨床患者的需求。
　　心臟舒張與收縮的動(dòng)力來(lái)源于心臟自身某一位置發(fā)出的電**，就像一個(gè)“微型馬達”，每次的發(fā)動(dòng)都會(huì )產(chǎn)生一小股電流，電流會(huì )按照既定的傳導線(xiàn)路激活每一塊心臟肌肉，使他們縮放、繼而泵血，維持生命。而當“微型馬達”在心臟的其他地方放電，或者電流沒(méi)有按照既定的線(xiàn)路傳導時(shí)，就會(huì )引發(fā)心律失常；當“微型馬達”位于肺靜脈與心臟的連接處時(shí)，就會(huì )產(chǎn)生房顫。據資料顯示，目前我國人群房顫患病率已接近1%，按此計算，我國的房顫患者多達1000萬(wàn)名。
　　典型的房顫病人就是這樣，沒(méi)有任何原因就會(huì )心跳加快，突發(fā)心慌、胸悶甚至呼吸困難，感覺(jué)瀕臨死亡。房顫雖然不是一類(lèi)致死性的疾病，但它卻是導致很多疾病的元兇。由于房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jì)扔贉纬裳ǎ坏┭撀渚蜁?huì )引發(fā)卒中、肢體動(dòng)脈栓塞等疾病。據統計，房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險是健康人的5倍~7倍，死亡率較健康人增加1.5倍~2倍。
　　在房顫導管消融方法引進(jìn)之前，藥物是治療房顫的唯一手段，但治療效果十分有限。其中，抗心律失常的藥物不能根治房顫，抗凝藥物華法林盡管可以降低房顫患者腦卒中風(fēng)險，但卻可能出現顱內出血等嚴重并發(fā)癥，需要頻繁抽血化驗，給患者和社會(huì )造成很大的負擔。因此，1998年，馬長(cháng)生在衛計委中日友好醫院首次成功引進(jìn)房顫射頻消融方法后，便得到了業(yè)界的關(guān)注。
　　如何規范已有的技術(shù)方法、簡(jiǎn)化優(yōu)化復雜的手術(shù)流程以及如何培養更多的專(zhuān)業(yè)人員，成為擺在眾多業(yè)內人士眼前的棘手問(wèn)題。作為國內第一例房顫導管消融術(shù)的操作者，首都醫科大學(xué)北京安貞醫院心內科主任馬長(cháng)生帶領(lǐng)團隊，在這一技術(shù)的引進(jìn)、推廣、創(chuàng )新上作出了不凡的貢獻，并因此榮獲了2010年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎。
　　形成有中國特色的治療方案
　　將一根圓珠筆芯粗細的導管從大腿根部送入患者體內，在X線(xiàn)的指導下，經(jīng)過(guò)股靜脈進(jìn)入右心房，然后在先進(jìn)的三維標測系統指導下，確定角度和位置，穿破左、右心房之間的間隔，緩慢進(jìn)入左心房。隨后，經(jīng)過(guò)準確定位，通過(guò)導管尖端瞬間釋放出的射頻電流及熱量，徹底消融掉心臟中導致房顫發(fā)作的異常心肌組織，阻斷來(lái)自肺動(dòng)脈的異常電流。這就是目前我國臨床常用的房顫導管消融操作流程。
　　房顫導管消融術(shù)涉及很多復雜、繁瑣的操作步驟。在保證有效性、安全性的基礎上，對該技術(shù)的具體操作細節進(jìn)行改良，使之適應中國醫療條件，或者說(shuō)，適應中國醫生的手術(shù)操作習慣，是該項目組最大的學(xué)術(shù)貢獻。
　　以房間隔穿刺為例。國外醫生術(shù)中為了準確找到突破左心房與右心房之間間隔的角度和位置，往往同時(shí)在右心房放置一個(gè)“***”進(jìn)行心腔內超聲檢查，直接觀(guān)察房間隔的解剖位置。然而，繁瑣的手術(shù)步驟會(huì )延長(cháng)手術(shù)時(shí)間、造成心房傳導功能損害，并且增加手術(shù)費用。
　　針對上述問(wèn)題，通過(guò)長(cháng)期實(shí)踐，馬長(cháng)生總結出一套透視指導下的房間隔穿刺術(shù)，即在右前斜位45度透視下，以脊柱、冠狀靜脈竇電極作為解剖參照，當穿刺針遠段弧度消失時(shí)，便可準確找到房間隔穿刺點(diǎn)，這一技術(shù)為房顫導管消融技術(shù)在中國的推廣普及奠定了基礎。據介紹，目前國內約有90%做房顫導管消融的醫療機構采用該技術(shù)。采用這一方法穿刺的成功率高達99.8%，并發(fā)癥發(fā)生率為0.32%，與國外數據相當。
　　努力緩解供需矛盾
　　馬長(cháng)生說(shuō)，目前房顫導管消融技術(shù)仍面臨的挑戰，目前我國從事房顫射頻消融治療的專(zhuān)科醫生只有150名，而他們面對的卻有1000萬(wàn)名的房顫患者。作為目前心血管疾病介入治療中操作最為復雜的技術(shù)之一，房顫導管消融面臨著(zhù)人員缺乏、基層醫療機構無(wú)法開(kāi)展應用等諸多實(shí)際問(wèn)題。