剛剛！2023版醫保目錄公布，新增126個(gè)藥，明年1月執行
2023-12-18 08:23
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 2023版醫保目錄將于2024年1月1日正式執行！
2023年醫保藥品目錄公布，新增126種藥品，調出一種，目錄內藥品總數增至3088種——其中西藥1698種、中成藥1390種，中藥飲片892種。據悉，2023版醫保目錄將于2024年1月1日正式執行。歷經(jīng)11月17日-11月20日為期4天的國家醫保目錄談判，最終121個(gè)藥品談判/競價(jià)成功，成功率84.6%，平均降價(jià)61.7%。2023版目錄新增126種藥品，覆蓋腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病等。12月13日上午10點(diǎn)，2023年國家醫保藥品目錄調整新聞發(fā)布會(huì )在國家醫保局（北京市西城區月壇北小街2號）準時(shí)舉行。2023年醫保藥品目錄共新增126種藥品——其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見(jiàn)病用藥15種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥59種。骨化三醇口服溶液，彌補了兒童用藥的空白。慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進(jìn)一步提升。值得注意的是，先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、來(lái)瑞特韋片、氫溴酸氘瑞米德偉片等3個(gè)國產(chǎn)新冠治療用藥納入目錄。同時(shí)，調出了1種即將撤市的藥品——發(fā)布會(huì )現場(chǎng)專(zhuān)家表示，被調出醫保目錄的藥品主要是療效不確切、被淘汰、臨床容易濫用、即將退市的藥品。在國家醫保目錄調整的申報階段（7月-8月），388個(gè)通用名藥品通過(guò)初步形式審查，在2023年的醫保談判/競價(jià)環(huán)節（10月-11月），共143個(gè)目錄外藥品參加，最終的成功率和價(jià)格降幅與2022年基本相當。國家醫保局成立以來(lái)，連續6年醫保目錄調整，累計將744個(gè)藥品新增進(jìn)入國家醫保藥品目錄。2023年新增準入醫保目錄的藥品較去年進(jìn)一步增多，提振了醫藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng )新的信心。明年1月1日執行新版醫保目錄，國家醫保局、人社部將狠抓目錄落地《2023年藥品目錄》自2024年1月1日起正式執行。2022版醫保目錄同時(shí)廢止。下一步，國家醫保局、人力資源社會(huì )保障部將狠抓新版目錄落實(shí)落地。根據國家醫保局12月13日的通知，各省、自治區、直轄市藥品集中采購機構要在2023年12月底前將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)。同時(shí)，國家醫保局要求各地要嚴格執行《2023年藥品目錄》，不得自行調整目錄內藥品品種、備注和甲乙分類(lèi)等內容。并及時(shí)在智能監管子系統中進(jìn)行維護，加強基金監管。據賽柏藍觀(guān)察，帶量采購與醫保目錄調整進(jìn)一步聯(lián)動(dòng)。本次調整新納入目錄的國家組織集中帶量采購中選藥品以其中選價(jià)格作為支付標準，各統籌地區根據基金承受能力確定其自付比例和報銷(xiāo)比例。如果協(xié)議期內談判藥品或競價(jià)藥品被納入國家組織藥品集中帶量采購或政府定價(jià)的，省級醫保部門(mén)可按相關(guān)規定調整藥品醫保支付標準。醫保局鼓勵將同通用名下價(jià)格不高于支付標準的競價(jià)藥品和國家集采中選藥品優(yōu)先納入定點(diǎn)醫療機構和“雙通道”藥店配備范圍。省級醫保部門(mén)要及時(shí)更新本省納入“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，與新版目錄同步實(shí)施。與此同時(shí)，原則上省級醫保部門(mén)不得以談判藥品轉為常規目錄管理為理由將其調出“雙通道”和單獨支付范圍。進(jìn)一步規范“雙通道”藥店準入程序，進(jìn)一步提升農村地區、偏遠地區和經(jīng)濟欠發(fā)達地區“雙通道”藥店的覆蓋率。要依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統一、高效運轉、標準規范的處方流轉機制，進(jìn)一步推動(dòng)“雙通道”處方流轉電子化。同時(shí)，各地醫保部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)，可結合醫療機構實(shí)際用藥情況對其年度總額做出合理調整。并將醫療機構合理配備使用《2023年藥品目錄》內藥品的有關(guān)要求納入協(xié)議，積極推動(dòng)新版目錄落地執行。針對民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片，國家醫保局規定，各省級醫保部門(mén)按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》要求，完善程序、細化標準、科學(xué)測算，把符合臨床必需、價(jià)格合理、療效確切等條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片等納入基金支付范圍。具備條件的地區，可同步確定醫保支付標準。同時(shí)建立動(dòng)態(tài)調整機制，及時(shí)將不符合條件的藥品調出支付范圍。創(chuàng )新藥談判/競價(jià)成功率更高、降幅更低，續約藥品降幅降低針對創(chuàng )新藥、罕見(jiàn)病用藥，國家醫保局釋放暖意。今年的目錄調整，加大對創(chuàng )新藥的傾斜和支持的同時(shí)，更好彌補了罕見(jiàn)病等重點(diǎn)領(lǐng)域保障短板。2023年醫保目錄調整，大幅完善續約規則，初步建立基本覆蓋新藥全生命周期的支付標準形成機制，加大對醫藥創(chuàng )新的支持力度。賽柏藍在發(fā)布會(huì )現場(chǎng)獲悉，在醫保談判/競價(jià)中，多格列艾汀片等23個(gè)目錄外創(chuàng )新藥成功率更高——高7.4個(gè)百分點(diǎn)，降幅更低——低4.4個(gè)百分點(diǎn)。在今年的醫保目錄調整中，國家醫保局還適當優(yōu)化了續約新藥的降幅，實(shí)現續約藥品原價(jià)續約、小降幅續約。在續約環(huán)節，對觸發(fā)簡(jiǎn)易續約降價(jià)機制的創(chuàng )新藥，允許企業(yè)申請重新談判，重新談判確定的降幅可小于簡(jiǎn)易續約的降幅，從而使臨床使用量較大的創(chuàng )新藥能夠以相對較小的價(jià)格降幅繼續與醫保續約。得益于本次規則調整，26個(gè)藥品實(shí)現了“以更小價(jià)格降幅成功續約”的目標。在2023年的醫保談判中，15種罕見(jiàn)病用藥談判/競價(jià)成功，國家醫保局在準入條件上連續三年取消罕見(jiàn)病用藥的獲批年限限制，在評審、測算等環(huán)節，明確予以?xún)A斜，支持符合條件的罕見(jiàn)病用藥優(yōu)先納入醫保。醫保目錄常態(tài)化調整的同時(shí)，醫保支持真創(chuàng )新，更考慮產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際的價(jià)值取向也更加明確。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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