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關(guān)于醫生，在大家的印象中，肯定是“越老越吃香”。

但在醫療界，還有一種說(shuō)法叫“萬(wàn)年老主治”

最近熱播的醫療劇《非凡醫者》中，萬(wàn)年老主治王凱辭職的片段，讓小編狠狠共情了。

有網(wǎng)友評論：25年了還是一個(gè)小主治，這可能嗎？如果現實(shí)生活中，真有這種事，那當事人應該好好反省一下是為什么！

也有網(wǎng)友評論：一個(gè)醫生混成這樣？也只有電視劇敢這么演。

其實(shí)對于網(wǎng)友的這種反應，站在正常人的立場(chǎng)好像并不難理解，但事實(shí)是作為醫生來(lái)說(shuō)，“萬(wàn)年老主治”并非危言聳聽(tīng)。

萬(wàn)年老主治辭職了！

一來(lái)自河北某三甲醫院的普外科王醫生辭職了，大家都覺(jué)得很突然，因為她已經(jīng)工作二十多年了，工作能力、業(yè)務(wù)能力沒(méi)得挑，備受患者好評。

對此，王醫生表示很無(wú)奈，只有本科學(xué)歷的她，想要憑借豐富的臨床經(jīng)驗在大醫院生存很難，根本看不到未來(lái)，沒(méi)有晉升渠道，只能當萬(wàn)年老主治。

王醫生直言，就目前的醫療環(huán)境而言，高學(xué)歷的不僅僅是大醫院招聘的必要條件，更是醫生晉升的一個(gè)關(guān)鍵因素，往往學(xué)歷高的人晉升都會(huì )快一些。學(xué)歷低的，能做到主治都非常不錯了。

對此，來(lái)自北京一三甲醫院的心內科陳醫生表示很贊同。

陳醫生48歲，畢業(yè)于首都醫科大學(xué)，至今工作20多年了依舊是一名老主治。陳醫生直言，在他們醫院過(guò)了40歲還沒(méi)晉升到副高，基本就無(wú)緣了。因為科室對高學(xué)歷的年輕醫生更加青睞，在名額本來(lái)就不多情況下，首先考慮的肯定是精力、體力都旺盛的青年才俊，而非這些中年主治。

關(guān)于職稱(chēng)晉升，淄博市第一醫院血液內科的返聘主任，知名科普作者周其峰也曾公開(kāi)表示：他們醫院35周歲沒(méi)升主治的人很少，但40周歲沒(méi)升副高的大有人在。而這些醫生，之所以晉升難，主要是學(xué)歷偏低，亦或是沒(méi)有像樣的科研成果和論文。

有同行說(shuō)，醫生的職稱(chēng)晉升，就像是一條很深的溝壑，兩邊的光景差異非常大。能跨過(guò)去的則是陽(yáng)光明媚，一身輕松。而那些跨不過(guò)去的，則是重擔壓肩，無(wú)比辛酸和苦澀。

實(shí)施“雙自主”改革，打破職稱(chēng)評審壁壘！一省發(fā)文

這些年，職稱(chēng)改革的呼聲越來(lái)越高，但很多改革和舉措都是“只聞腳步聲，不見(jiàn)其人來(lái)”，可作為醫生，職稱(chēng)晉升是必然的結果，難道就這么躺平了嗎？

最近，山東省衛健委和山東省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施衛生職稱(chēng)制度“雙自主”改革工作有關(guān)事項的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）在原本已經(jīng)趨于平靜的湖面上扔下一顆驚雷，引發(fā)業(yè)內關(guān)注。

《通知》中提到，自2023年度至2025年底，開(kāi)始實(shí)施為期3年的衛生職稱(chēng)制度“雙自主”改革工作。

 

在《通知》中，還特別強調，申請的實(shí)施改革的單位限定為醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有“雙自主”改革意愿的三級醫院和省級疾病預防控制機構。之前參加“雙自主”改革試點(diǎn)的單位，符合條件的，需重新申請實(shí)施改革工作。

那“雙自主”改革包括什么呢？

1.單位自主用人

實(shí)施改革單位根據《山東省事業(yè)單位工作人員競聘上崗辦法》等文件規定，按照分類(lèi)評價(jià)人才的原則，自主制定不低于國家和省衛生系列職稱(chēng)標準條件的崗位任職條件，自主開(kāi)展崗位聘用。崗位競聘中，應建立以同行專(zhuān)家評價(jià)為基礎的業(yè)內評價(jià)制度，以醫務(wù)人員醫德素養、臨床水平、業(yè)績(jì)貢獻和公立醫院公益性等指標為導向，職稱(chēng)不再作為崗位聘用的必要條件。

2.衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才自主參加職稱(chēng)評審

實(shí)施改革單位的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才按照有關(guān)規定自主參加相應系列（專(zhuān)業(yè)）的職稱(chēng)評審，不受單位崗位結構比例限制。經(jīng)評審取得相應職稱(chēng)的，不得以此為由要求單位必須聘用。單位可以根據單位實(shí)際制定具體申報人員推薦辦法，堅持臨床實(shí)踐導向，突出業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻，重點(diǎn)以業(yè)務(wù)工作數量和質(zhì)量作為推薦申報條件，不得將論文、科研項目等作為推薦申報必要條件，嚴肅查處抄襲、剽竊、不當署名等不端行為，引導衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才提升臨床水平。

從《通知》安排中，可以看出山東省此前進(jìn)行的“雙自主”試點(diǎn)，取得了一定的經(jīng)驗，不然不可能進(jìn)一步制定3年規劃。

“雙自主”改革，涉及到改革單位的衛生人才切身利益，若是后續工作能夠順利落實(shí)，不但真正實(shí)現了“醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫院（含中醫醫院）和省級疾病預防控制機構”高級職稱(chēng)自主評審，而且有利于形成衛生系列職稱(chēng)評聘新模式，可以有效釋放人的活力，給醫藥衛生體制改革注入強大的動(dòng)力。

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