又一醫院實(shí)施“主診醫師負責制”！
2022-11-18 17:11
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來(lái)源：看醫界
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 又一家醫院正式實(shí)施“主診醫師負責制”了。
又一家醫院正式實(shí)施“主診醫師負責制”了。近日，據上海長(cháng)寧報道，11月起，上海市長(cháng)寧區婦幼保健院正式實(shí)施“主診醫師負責制”。今后，到長(cháng)寧區婦幼產(chǎn)科建卡的每一位孕婦，從孕期到產(chǎn)時(shí)，再到產(chǎn)后的整個(gè)醫療過(guò)程，無(wú)論是產(chǎn)檢、手術(shù)、住院，還是產(chǎn)后隨訪(fǎng)都將由一個(gè)團隊完成。據長(cháng)寧區婦幼保健院產(chǎn)科主任唐龍英介紹，一直以來(lái)的醫療管理模式是門(mén)診、產(chǎn)前、產(chǎn)房、手術(shù)及產(chǎn)后隨訪(fǎng)相對獨立，病人照看的連續性只能靠嚴密的交接，嚴格的診療規范來(lái)保證。對于孕婦的情況，大部分醫生要靠瀏覽病史獲得，使得患者沒(méi)有歸屬感。為了解決這些問(wèn)題，長(cháng)婦幼推出了“主診醫師負責制”。唐龍英介紹，主診醫師負責制實(shí)施后，長(cháng)婦幼產(chǎn)科被分為W、X、F、C四個(gè)主診醫療小組，各組之間相對獨立。每個(gè)醫療小組由１名主診醫師（具有副主任醫師及以上資格醫師）、１名副主診醫師（具有主治醫師及以上資格醫師），以及若干名住院醫師組成。每個(gè)小組在本組主診醫師的率領(lǐng)下，全權負責實(shí)施患者門(mén)診、住院、手術(shù)、會(huì )診、出院后隨訪(fǎng)等一系列醫療活動(dòng)。“作為孕婦，她孕期的情況以及病情病史，能夠在第一時(shí)間被組內所有醫生知曉，并得到及時(shí)反饋，從門(mén)診到住院及出院后隨訪(fǎng)，醫生做到‘隨叫隨到’，全療程服務(wù)，這使孕婦的歸屬感和獲得感大大提升；作為醫生，不僅收治病人積極性和服務(wù)水平的有所提高，在主診醫生的統一把關(guān)下，也避免了低年資醫生經(jīng)驗不足導致的診療差異，從而保證了患者得到更好的診療服務(wù)水平。”說(shuō)到這里，唐龍英主任打了個(gè)比方。實(shí)際上，關(guān)于產(chǎn)科管理模式的“主診醫師負責制”，知名醫院管理專(zhuān)家、原上海第一婦嬰保健院院長(cháng)段濤早在2018年就曾提出過(guò)，產(chǎn)科就診應該采取“全人照護”：全人、全家、全程、全隊，這也就是主診醫生負責制（Attending）或主診醫生團隊負責制。在一篇《院長(cháng)日記之產(chǎn)科管理模式的改變與產(chǎn)科質(zhì)量的提高》的文章中，段濤介紹，在主診醫生（團隊）負責制的體系內，沒(méi)有門(mén)診醫生和病房醫生的分類(lèi)，所有的主診醫生組都有自己的病房，所有的主診醫生組輪流看門(mén)診。所有的產(chǎn)科患者都有自己的主診醫生組，每一次就診由同一組醫生負責，實(shí)施門(mén)診、病房、產(chǎn)房、產(chǎn)后的一貫制服務(wù)。你每一次看的不一定都是同一個(gè)醫生，但肯定是同一組醫生。段濤認為，在產(chǎn)科全程一貫制主診組的體系內，每個(gè)患者都會(huì )有歸屬，都會(huì )有責任主體，不會(huì )漏掉一個(gè)。醫生熟悉和了解自己的患者，患者也熟悉和了解自己的醫生和醫生組，減少了溝通環(huán)節，可以大大減少因為溝通問(wèn)題所導致的醫療差錯，在發(fā)生醫療差錯的眾多原因中，溝通問(wèn)題是排在首位的。主診醫生組強調亞專(zhuān)科或專(zhuān)病建設，同一類(lèi)患者集中在同一個(gè)主診醫生組管理，不僅僅是可以提高效率，還可以提高患者安全與質(zhì)量，因為亞專(zhuān)科或專(zhuān)病醫生組的技術(shù)更加精湛，流程更加順暢，管理更加規范，治療效果更加良好。除了產(chǎn)科實(shí)行主診醫師負責制，實(shí)際上，多位醫院管理專(zhuān)家曾呼吁建立主診醫師（主治醫師，Attending physician）負責制。中國工程院副院長(cháng)、中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)、北京協(xié)和醫學(xué)院校長(cháng)王辰院士曾在《健康報》上撰文稱(chēng)，應該借鑒國際上通行的做法，實(shí)行主診醫師（主治醫師，Attending physician）負責制。這里的“主治醫師”不同于我們通常說(shuō)的技術(shù)職稱(chēng)上的“主治醫師”，實(shí)際上指的是包括主治醫師在內的以上職稱(chēng)的各級醫師，包括主治醫師、副主任醫師、主任醫師，即：年資再高、再“大”的醫師在臨床上管病人時(shí)，其角色也是主治醫師，也就是主要負責病人治療的醫師。若遇疑難病例，可以請長(cháng)于此道的醫師會(huì )診。王辰還提出，與主診醫師負責制相匹配的制度是全院護理垂直管理和全院床位統一調配，為主診醫師行醫提供相應平臺支持。原北京市衛生計生委主任雷海潮也曾表示，主診醫師負責制，是一個(gè)非常好的醫院管理制度的創(chuàng )新探索。雷海潮指出，主診醫師負責制就是要明確責任，體現了以病人為中心的服務(wù)理念，同時(shí)又是優(yōu)化服務(wù)流程的一個(gè)有效的措施，能夠為患者提供良好的醫療和照護的各種服務(wù)。希望中日醫院能夠把主診醫師負責制推廣到北京地區的醫療衛生機構，推廣到國內的醫療衛生機構。據了解，自2016年8月-9月，中日醫院開(kāi)始全面推行主診醫師負責制，由主診醫師及其醫療組負責為患者提供門(mén)診、住院、手術(shù)、會(huì )診以及出院隨訪(fǎng)等一系列臨床診療照護工作。經(jīng)過(guò)一年多的探索實(shí)踐，明確了主診醫師是醫療責任主體的核心原則，使高年資富有臨床經(jīng)驗的醫師真正守護在患者床旁，有效保障了醫療安全。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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