四川一公立醫院倒閉 一地衛健委坦言：公立醫院債務(wù)急劇上升，因財政緊張難補償
2022-08-18 17:20
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 這樣一家看似并不差的公立醫院為何突然關(guān)停，這是很多人心中的疑問(wèn)！
我們誰(shuí)都不愿、也不想成為時(shí)代發(fā)展，醫院發(fā)展，政策改革的棄兒！
近日，四川樂(lè )山第四人民醫院關(guān)閉的消息引發(fā)關(guān)注！據醫院官網(wǎng)顯示，樂(lè )山市第四人民醫院座落在峨眉山腳下的桂花橋鎮上，建于1968年，前身是成都鐵路局西昌分局燕崗線(xiàn)路醫院，1994年10月更名為峨眉鐵路醫院，2004年9月1日因鐵路主輔分離醫院移交地方政府管理，并更名為樂(lè )山市第四人民醫院。醫院占地面積近20萬(wàn)平方米，由本部和四個(gè)衛生院組成，是四川省本級工傷保險定點(diǎn)醫療機構、樂(lè )山市及峨眉山市社保定點(diǎn)醫院、峨眉山市農村新型合作醫療定點(diǎn)醫院、成都鐵路局職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，同時(shí)還是鐵路交通事故創(chuàng )傷急救中心以及樂(lè )山職業(yè)技術(shù)學(xué)院定點(diǎn)實(shí)習基地。作為一家二級甲等公立醫院，醫院能開(kāi)展二級醫院所要求的一切業(yè)務(wù)，其中尿外科、呼吸內科是該院的重點(diǎn)學(xué)科。
但就是這樣一家看似并不差的公立醫院為何突然關(guān)停，這是很多人心中的疑問(wèn)。
據相關(guān)網(wǎng)友爆料，這家醫院前幾年被并入了樂(lè )山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，同時(shí)掛牌樂(lè )山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫院和樂(lè )山市第四人民醫院。雖然這些年一直有樂(lè )山職業(yè)技術(shù)學(xué)院支持，可醫院依舊欠了不少錢(qián)。
在疫情之前，醫院已經(jīng)虧損了2000萬(wàn)，拖欠多家供應商的款項無(wú)力結清。疫情之后，醫院更是難上加難，被一家藥品供應商起訴之后，陸陸續續有多家跟進(jìn)，醫院的賬戶(hù)就被凍結了。
據醫院2021年9月在官網(wǎng)公開(kāi)的收入支出情況：“2020年度收、支總計2885.08萬(wàn)元。與2019年4024.88萬(wàn)元相比，收、支總計各減少1139.80萬(wàn)元，下降28%。主要原因是財政專(zhuān)項撥款較上年減少，因疫情影響醫療收入也有所減少。”
同樣，受疫情影響，樂(lè )山職業(yè)技術(shù)學(xué)院日子也不太好過(guò)，于是基于上述背景，學(xué)校決定關(guān)停醫院。
醫院關(guān)停后，合同制的醫生們解除了合同，相關(guān)賠償依舊拖著(zhù)；而有編制的年輕職工選擇主動(dòng)辭職，年紀大一點(diǎn)的職工在等待分流。
既然說(shuō)分流，怎么分流？由誰(shuí)主導分流？醫生們會(huì )被分流到何處？這些都是醫院醫生們關(guān)注的問(wèn)題，樂(lè )山職業(yè)技術(shù)學(xué)院也因為“如何分流”的問(wèn)題，和當地的主管部門(mén)意見(jiàn)發(fā)生分歧。
而一直在等待分流的醫生們，剛開(kāi)始每個(gè)月還能領(lǐng)取三四千一個(gè)月的基本工資，可今年春節過(guò)后，情況越來(lái)越糟，到現在有的職工領(lǐng)了一千多。很多都是雙職工家庭，生活舉步維艱！除了沒(méi)有工資，就連社保也連續好幾個(gè)月斷繳了。
作為曾經(jīng)的鐵路醫院，樂(lè )山第四人民醫院也曾風(fēng)光過(guò)。
還是前身鐵路醫院時(shí)，作為鐵路局的職工醫院，鐵路職工免費看病，醫護人員旱澇保收，時(shí)不時(shí)的有北京上海的醫生去該醫院就職。作為當時(shí)樂(lè )山市十幾個(gè)區最好的醫院，除了鐵路員工、家屬還有村民在內的五六萬(wàn)人口也在醫院看病。
后來(lái)，鐵路職工家屬陸陸續續搬離桂花橋，去成都、峨眉等地定居，地方上為了保障醫院的效益出臺相關(guān)措施——限制持鐵路醫保卡的人員，只能在該醫院就診，其余醫院不得接診。
只是措施保障都是有時(shí)間限制的，保障期一過(guò)大家都不再愿意跑大老遠看病。
后來(lái)，2004年鐵路部門(mén)改革，醫院被剝離，移交給了當地政府，開(kāi)始了自己養活自己的生涯。
鐵路職工和家屬搬走，鐵路部門(mén)改革，都給醫院發(fā)展帶來(lái)了很大的沖擊。再加上僅有兩萬(wàn)多人口的桂花鎮上還有一家報銷(xiāo)比例比較高的衛生院，當地人小病都去衛生院，大病就去大醫院，于是樂(lè )山市第四人民醫院成了誰(shuí)都不愛(ài)的“夾心餅干”，夾在中間動(dòng)彈不得。
病源流失的必然結果是影響醫院收益，收益下降了，留住原有的醫療人才都成問(wèn)題，就別談再引進(jìn)新的血液，一來(lái)二去的惡性循環(huán)，本來(lái)就在生死線(xiàn)掙扎的醫院，再因疫情到來(lái)后的迎頭一棒，很難再回血。
難道此前醫院就沒(méi)有意識到生存艱難的問(wèn)題嗎？非也，只是當供大于求時(shí)，所有的補救措施都無(wú)濟于事。
時(shí)代的一粒塵埃，落在每個(gè)人身上都是一座山，一家經(jīng)歷了50多載風(fēng)雨的醫院，因為各種各樣的原因被關(guān)停，唏噓之余，更多的是需要面對現實(shí)。
在與疫情共存在這3年中，公立醫院陷入經(jīng)營(yíng)危機被報道的不在少數。
前段時(shí)間遼寧丹東振安區醫院因拖欠醫護人員工資便上了熱搜，后來(lái)遼寧省一地市級衛健委公開(kāi)回應：公立醫院債務(wù)壓頂，更是引熱議。
據澎湃新聞報道：遼寧葫蘆島市衛健委在答復政協(xié)委員提案時(shí)坦言：因受隱情影響，全市財政收入受到較大沖擊，形勢緊張，在確保按時(shí)還債的同時(shí)，又要確保機關(guān)事業(yè)單位人員工資放，連維持正常運營(yíng)都很困難，對公立醫院補償機制難以落實(shí)。加上因為今年該市疫情，防護物資費用大幅度增加，而醫療收入減少，導致公立醫院的正常運行受到了巨大影響，債務(wù)水平急劇上升。
但不管是樂(lè )山第四人民醫院，還是遼寧丹東、遼寧葫蘆島，亦或是其它地方的公立醫院，大家面臨的問(wèn)題都大同小異：
身處小城市，極度依賴(lài)當地居民的醫療需求，多解決常見(jiàn)病，業(yè)務(wù)可替代性較大，體量不大。再加上受先做大再做強的思想影響，有些醫院選擇貸款擴張，在原來(lái)的預算中償還貸款沒(méi)有任何問(wèn)題，但疫情之下原本就屬于第二、三梯隊的醫院收入大幅度下降，整個(gè)資金鏈斷裂。
原本就生存困難，再加上大醫院的蠶食或是同等級醫院的競爭，自身本來(lái)就不具備多大的競爭力，又缺少擺脫困境的手段和能力，一番苦苦掙扎后，走向衰亡也在意料之中。但不管怎樣，關(guān)于醫院的發(fā)展、改革中遇到的各種情況，折射出的問(wèn)題令人深思！如何完善安頓這整個(gè)過(guò)程中最為被動(dòng)的醫護人員也是亟需解決的問(wèn)題。畢竟我們誰(shuí)都不愿、也不想成為時(shí)代發(fā)展，醫院發(fā)展，政策改革的棄兒！@澎湃新聞《遼寧葫蘆島：公立醫院受疫情影響債務(wù)急劇上升，因財政緊張難補償。》@健康時(shí)報《四川樂(lè )山一公立醫院倒閉? 衛健委回應：正商討后續方案》@優(yōu)醫脈《四川一公立醫院倒閉：也曾輝煌一時(shí) 如何走到了這一步？》聲明：資料來(lái)源如上，若有違規侵權請聯(lián)系我們！本文系愛(ài)愛(ài)醫發(fā)送，未經(jīng)授權不得轉載，違者必究
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