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醫生注意!要「認」外院的這些檢查結果!

2021-10-18 08:53 閱讀:4561 來(lái)源:河南省衛健委官網(wǎng) 作者:愛(ài)愛(ài)醫小編 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 兩大類(lèi)醫療機構檢驗結果互認
近日,河南省衛生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)醫療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
 

《通知》稱(chēng),要進(jìn)一步提高醫療機構的診療效率和醫療資源的共享利用率,方便患者就醫,避免不必要的重復檢查檢驗,減輕患者經(jīng)濟負擔,有效控制醫療費用的不合理增長(cháng)。
 

兩大類(lèi)醫療機構檢驗結果互認

《通知》稱(chēng),此次互認項目在原河南省衛生廳《關(guān)于深入推進(jìn)同級醫療機構醫學(xué)檢驗和醫學(xué)影像檢查結果互認工作的通知》(豫衛醫〔2013〕136號)明確的檢查檢驗結果互認項目范圍基礎上進(jìn)行調整,調整后的互認項目仍然包括醫學(xué)檢驗和醫學(xué)影像檢查兩大類(lèi)別,并綜合考慮了病種和當前的同質(zhì)化水平因素,主要選取結果相對穩定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目。
 
互認單位:河南省同級醫療機構之間,醫聯(lián)體成員單位之間,有對口支援關(guān)系的醫療機構之間。
互認項目清單
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一、臨床檢驗項目


(一)生化項目(至少包括14項):葡萄糖;腎功能2項(尿素、肌酐);肝功能7項(總蛋白、白蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、乳酸脫氫酶、r-谷氨酰轉肽酶)、脂類(lèi)分析4項(總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C));


(二)免疫項目(至少包括14項):腫瘤標志物4項(甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA) 、前列腺特異性抗原 (T-PSA)、游離PSA);特殊蛋白3項(CRP、RF、ASO);乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA);丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA);臨床免疫學(xué)5項(乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBc))。


(三)微生物項目(至少包括8項):細菌涂片檢測、真菌涂片檢測、結核分枝桿菌涂片檢測;血液或無(wú)菌體液培養、細菌鑒定、抗生素敏感試驗、耐藥表型檢測;腸道病原菌培養及鑒定分型。


(四)血液、體液分析項目(至少包括22項):血常規8項(紅細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)、血小板計數(PLT)、血紅蛋白(Hb) 、紅細胞比積(HCT)、MCV、MCH、MCHC);凝血試驗4項(凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、國際標準化比值(INR));尿液干化學(xué)分析10項(pH、蛋白、膽紅素、葡萄糖、酮體、隱血、亞硝酸鹽、尿膽原、白細胞、比重)。


二、影像學(xué)檢查項目

(一)達到互認標準的普通放射線(xiàn)檢查,包括普通平片、CR、DR。

互認要求:普通放射性檢查,攝影部位及技術(shù)條件符合中華放射學(xué)會(huì )質(zhì)量與安全管理委員會(huì )的技術(shù)規范,具有時(shí)效性。


(二)使用甲、乙類(lèi)大型醫用設備的檢查項目,包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。


互認要求:1.涉及的影像資料應做到檢查過(guò)程規范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達到診斷要求,并具有時(shí)效性。2.數字化圖像檢查互認,需提供符合DICOM標準的原始醫學(xué)影像數據。3.如對影像診斷結果有異議,可以與患者溝通申請院內會(huì )診。

10類(lèi)情形不予互認

《通知》中也明確了,如存在這10種情形,將不予互認。

1、因病情變化,已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實(shí)際病情的;

2、因時(shí)效問(wèn)題,已有的檢查檢驗結果難以提供參考價(jià)值的;

3、檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項目;

4、檢查檢驗結果與病情明顯不符的;

5、患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗的;

6、重新復查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫療措施前);

7、因疾病轉歸需連續對比觀(guān)察的;

8、急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;

9、司法、傷殘及病退等鑒定所需的;

10、其他符合診療需要的不可預測情形。
 

及時(shí)發(fā)現和查處“大檢查”“濫檢查”行為,加強對臨床醫師管理

為推進(jìn)檢查檢驗結果互認工作,《通知》要求,各級衛生健康行政部門(mén)要充分認識開(kāi)展檢查檢驗結果互認工作的重要性,加強對檢查檢驗結果互認工作的組織領(lǐng)導,采取有效措施,保障區域內檢查檢驗結果的準確性、可靠性和可比性。要及時(shí)發(fā)現和查處“大檢查”“濫檢查”行為,逐步提高檢查檢驗結果同質(zhì)化水平和互認比例。
 
同時(shí),《通知》強調,加強醫務(wù)、檢驗、影像、質(zhì)控等職能科室協(xié)調配合,加強醫院信息化建設,確保各項工作落實(shí)到位。要加強技術(shù)人員培訓,主動(dòng)參加國家和省有關(guān)單位的質(zhì)量控制工作,進(jìn)一步提升檢查檢驗水平,同時(shí)加強對臨床醫師管理,完善考核和監督制度,切實(shí)落實(shí)互認工作,減少和避免不必要的重復檢查。
 
《通知》最后還強調,要充分尊重患者知情同意權,對確需重新檢查檢驗的項目,醫務(wù)人員要做好解釋工作,減少醫患沖突。

來(lái) 源 | 河南省衛健委官網(wǎng)

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