臨床常規尿液檢查項目的分析
2018-11-18 14:00
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:孔令啟
責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 我們通常收集中段尿為宜,男性包皮過(guò)長(cháng)者需上翻包皮,清洗**,女性應清潔外陰,分開(kāi)**(女性月經(jīng)期不應采集尿液送檢),我們應去掉最初排出的100毫升左右尿液,用無(wú)菌尿碗接取中段尿10~20毫升送檢。
尿液檢查在醫學(xué)健康查體及疾病診斷中起到很重要的作用,是醫學(xué)中常用的一種檢查。
1、尿液的采集方法
我們很多病人采集方法不規范,而大夫往往沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行詳細的指導;我們通常收集中段尿為宜,男性包皮過(guò)長(cháng)者需上翻包皮,清洗**,女性應清潔外陰,分開(kāi)**(女性月經(jīng)期不應采集尿液送檢),我們應去掉最初排出的100毫升左右尿液,用無(wú)菌尿碗接取中段尿10~20毫升送檢。
2、常用可尿液檢查項目
a.尿常規檢查,是最常檢查的項目,主要包括尿液pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體,尿膽原、硝酸鹽、白細胞等;
b.尿沉渣是把尿液經(jīng)過(guò)高速離心后,對形成的沉渣進(jìn)一步檢查,主要包括細胞、管型、結晶、細菌、**等各種有形成分檢測;
c.尿腫瘤標志物檢查是對尿液中相關(guān)的腫瘤標志物進(jìn)行檢測,從而對腫瘤做到早期發(fā)現,主要包括:核基質(zhì)蛋白、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、端粒酶活性、熒光原位雜交等;
d.尿三杯試驗常用于查找泌尿系血尿的來(lái)源,協(xié)助鑒別泌尿道出血的部位及腫瘤部位等,主要檢查方法是讓患者在一次連續不斷的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分別留在三個(gè)杯中,然后顯微鏡檢查,根據某個(gè)杯子出現的血液來(lái)判斷出血的部位;
e.尿細菌學(xué)檢查對泌尿系感染具有較高的診斷價(jià)值,一般取清晨第1次新鮮中段尿沉渣涂片,如果每高倍鏡視野下細菌數<10個(gè)或無(wú)細菌,則通常中段尿培養陰性或菌落計數<103/mL;如果細菌數達15-20個(gè)則中段尿培養菌落數>105/mL、<104/mL認為無(wú)意義或污染,如果菌落數>105/mL可作為尿路感染診斷的根據,當菌落數104-105/mL為可疑。但是老年人、小兒及慢性尿路感染病人的診斷要做相應更改,閱讀檢查結果時(shí)需特別注意。
3、尿液檢查中的注意事項
尿液采集常收集早晨第1次尿液,一定要收集中段尿,患者采集尿液時(shí)注意清洗外陰,取尿時(shí)避免尿液污染,采集后注意尿液無(wú)菌保存,并且盡快進(jìn)行檢測。
4、臨床醫師閱讀結果時(shí)注意事項
不能僅僅依靠檢測結果進(jìn)行診斷,需結合患兒的臨床癥狀及其它相關(guān)的輔助檢測,進(jìn)行綜合分析,進(jìn)行診斷,切不可盲目主觀(guān)臆斷,以免造成漏診或誤診。
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