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腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效比較

2018-09-18 17:39 閱讀:6994 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:齊學(xué)帆 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 對于交通性腦積水患者,采取腰大池腹腔分流術(shù)手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,手術(shù)一次性成功率高,總的治療效果與腦室腹腔分流術(shù)差異不大,所以腰大池腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者優(yōu)于腦室腹腔分流術(shù)。

腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)是臨床上治療交通性腦積水的兩種常見(jiàn)術(shù)式,兩種手術(shù)方式的選取目前沒(méi)有定論。

龐鳴琰[1]通過(guò)比較18例腦積水患者腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)兩種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間發(fā)現腰大池腹腔分流組組手術(shù)時(shí)間為(83.11±51.17)min,明顯少于腦室腹腔分流組的(121.24±56.62)min,兩組比較,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后隨訪(fǎng)3~12個(gè)月,L-P組術(shù)后無(wú)感染、無(wú)分流管堵塞及癲癇病例;V-P組術(shù)后感染率為8.7%(4/46),分流管堵塞率為28.26%(13/46),癲癇發(fā)生率為26.08%(12/46)。V-P組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于L-P組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

饒文旭[2]通過(guò)采用NIHSS量表評估腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水治療前后神經(jīng)功能缺損情況,結果發(fā)現兩組NIHSS評分明顯改善(P<0.05),但組間比較無(wú)統計學(xué)差異。

腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效比較

圖片來(lái)源:123RF

沈愛(ài)煒[3]比較兩種術(shù)式發(fā)現可調壓腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療效果差異無(wú)統計學(xué)意義,而,腰大池-腹腔分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于腦室-腹腔分流術(shù)。

蔡青[4]等人通過(guò)META分析納入3個(gè)隨機對照試驗和8個(gè)隊列研究,共891例,分析發(fā)現腦室腹腔分流術(shù)有效率高于腰大池腹腔分流術(shù),但是術(shù)后并發(fā)癥明顯多于腰大池腹腔分流術(shù)。

葉飛宣[5]比較50例交通性腦積水患者,比較發(fā)現腰大池-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的療效與腦室-腹腔分流術(shù)相近,均可促進(jìn)腦積水消失,應用腰大池-腹腔分流術(shù)可降低并發(fā)癥。

魯軍體[6]等人對62例腦積水患者實(shí)施腰大池腹腔分流術(shù),68例患者實(shí)施側腦室腹腔分流術(shù)。觀(guān)察兩組患者的手術(shù)一次性成功率,并在術(shù)后進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪(fǎng),記錄其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,通過(guò)患者的臨床體征來(lái)判定治療效果。結果發(fā)現腰大池腹腔分流術(shù)和側腦室腹腔分流術(shù)相比,具有更高的一次性成功率,同時(shí)通過(guò)降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述,對于交通性腦積水患者,采取腰大池腹腔分流術(shù)手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,手術(shù)一次性成功率高,總的治療效果與腦室腹腔分流術(shù)差異不大,所以腰大池腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者優(yōu)于腦室腹腔分流術(shù)。

參考文獻

[1].龐鳴琰.腰大池-腹腔分流與腦室-腹腔分流治療腦積水的對比研究[J].微創(chuàng )醫學(xué),2018,03:307~309.
[2].饒文旭.腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)治療正常顱內壓腦積水患者的效果比較[J].中國民康醫學(xué),2018,07:38~39.
[3].沈愛(ài)煒.可調壓腰大池-腹腔分流與腦室-腹腔分流術(shù)治療腦積水臨床療效對比[J].浙江創(chuàng )傷外科,2017,06:1102~1104.
[4].蔡青,郇小利,馮達云,秦懷洲.腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水療效的Meta分析[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2017,11:764~766.
[5].葉飛宣.腰大池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水的臨床比較[J].現代診斷與治療,2017,12:2168~2169.
[6].魯軍體,王娜,劉炎偉,程龍海,武高,黃寬明,張力.腰大池腹腔分流術(shù)與側腦室腹腔分流術(shù)治療交通性腦積水患者的效果比較[J].檢驗醫學(xué)與臨床.2017,10:1429~1430.


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