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探討女性的尿路感染與婦科炎癥的關(guān)系

2018-09-18 17:29 閱讀:5577 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:房勇 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 尿路感染是指病原體在尿路中生長(cháng)繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細菌感染中最常見(jiàn)的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

尿路感染是指病原體在尿路中生長(cháng)繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細菌感染中最常見(jiàn)的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。


對于女性來(lái)講,由于尿道短、沒(méi)有自然彎曲、靠近**口等解剖學(xué)因素,更容易出現尿路感染的情況。婦科炎癥主要是指生殖器官的炎癥,如外陰炎、**炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等。


尿路感染與婦科炎癥在臨床癥狀上有不少相似的地方,可能都會(huì )出現尿頻、尿急、尿痛、外陰瘙癢、小腹痛等,所以說(shuō),在臨床實(shí)踐中,常常會(huì )混淆這兩種病,無(wú)論是在診斷及治療上。總結臨床實(shí)踐的過(guò)程,需要探討以下幾個(gè)問(wèn)題:

一、女性患者有尿頻、尿急、尿痛的表現,不一定就是尿路感染。

如盆腔炎、附件炎、**炎等也可能會(huì )造成這些癥狀,是由于婦科炎癥對膀胱及尿道的炎性**造成的,因為膀胱及尿道與子宮及**再解剖上是比較臨近的,這種情況下,化驗尿常規很可能是沒(méi)有問(wèn)題的。有不少所謂的“尿路感染”患者,反復治療效果不好,就屬于這種情況,所以說(shuō),在治療“尿路感染”沒(méi)有效果的情況下,需要想到是否有婦科炎癥的情況。

探討女性的尿路感染與婦科炎癥的關(guān)系

圖片來(lái)源:123RF

二、需要正確分析‘尿常規’化驗結果。

在臨床上,常認為尿常規化驗中出現“白細胞或者是紅細胞”就屬于泌尿系統有問(wèn)題,可能是膀胱炎、尿道炎,甚至是腎盂腎炎等,但很多時(shí)候,這個(gè)化驗結果對于女性來(lái)講,在診斷上就需要注意,因為女性在月經(jīng)期前后或者是有婦科炎癥的情況下,尿液標本中可能會(huì )混有**分泌物的成分,如血性白帶或者是異常的白帶等,而造成尿液標本污染,從而出現尿常規化驗結果“異常”的情況,一般來(lái)說(shuō),尿常規出現1~2個(gè)白細胞+,或者是紅細胞+等,臨床意義并不是很大,所以說(shuō),大多數情況下,并不能完全說(shuō)明問(wèn)題,當然,也不能排除有泌尿系統感染的可能性。建議在臨床上,對于“反復發(fā)作的尿路感染”,治療效果不好的,最好是到婦科看一下比較好,以免造成不必要的過(guò)度治療,若是沒(méi)有婦科炎癥的話(huà),可能不需要藥物治療。定期復查就可以。


三、婦科炎癥與尿路感染在很多情況下,可能會(huì )同時(shí)存在,或者是相互影響、相互加重。

這種情況,大多數會(huì )出現在頑固性的**炎或者是反復發(fā)作的尿路感染患者,在治療上,一般是比較困難的,需要的時(shí)間比較長(cháng)。


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