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   在1月10日于北京舉辦的第六屆傳染病應對團山論壇上，全球NDM-1超級耐藥細菌發(fā)現者、英國卡迪夫大學(xué)蒂莫西沃爾什教授報告了上述最新研究發(fā)現，并表示愿與中國科學(xué)家攜手開(kāi)展NDM-1超級耐藥細菌控制研究。

    NDM-1為沃爾什于2008年首先在印度患者中發(fā)現的一種新的超級耐藥基因，編碼一種新的耐藥酶，稱(chēng)為NDM-1金屬β-內酰胺酶。該超級耐藥基因可在細菌之間傳遞，從而使對抗生素敏感的細菌獲得耐藥性，增加治療的困難。2010年8月11日，沃爾什關(guān)于NDM-1研究論文在《柳葉刀傳染病》發(fā)表，引起了全世界關(guān)注。9天后，世界衛生組織發(fā)出警訊，號召世界各國**加強監測抗生素耐藥性，提倡對抗生素合理使用，嚴格執行預防傳染的管理措施，以抗擊“超級細菌”對人類(lèi)的侵犯。同年8月，我國衛計委成立了由中國疾控中心傳染病預防控制所所長(cháng)徐中華人民共和國成立院士牽頭的全國NDM-1耐藥基因檢測協(xié)作組，10月在寧夏兩名新生兒和福建一名老年患者身上共發(fā)現3株攜帶NDM-1耐藥基因的細菌，于我國內地首次在屎腸球菌中發(fā)現NDM-1基因。其后，我國衛計委出臺了“史上最嚴格”的抗菌素管理辦法《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。

    在此次團山論壇上，沃爾什報告稱(chēng)，NDM-1基因是定位于耐藥質(zhì)粒上的，質(zhì)粒是一種環(huán)狀的DNA，能夠在多種細菌體內進(jìn)行獨立復制。“超級細菌”的流行，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是超級耐藥質(zhì)粒的流行。為什么這個(gè)質(zhì)粒能夠廣泛快速傳播，目前還沒(méi)有答案。分子流行病學(xué)調查表明，NDM-1超級耐藥細菌正在全球范圍擴散，有越來(lái)越多的環(huán)境受到其污染，由超級耐藥細菌所帶來(lái)的風(fēng)險越來(lái)越大。而快速上升的耐藥性和新的抗菌藥物開(kāi)發(fā)的缺乏，已使不可治療的感染問(wèn)題雪上加霜。

    沃爾什在會(huì )場(chǎng)外接受記者采訪(fǎng)時(shí)指出，細菌的致病性和耐藥性并不劃等號。NDM-1超級耐藥細菌可能不是具有最強致病性的，但由于它多見(jiàn)于醫院環(huán)境，對于住院患者往往具有致命性。由此，加強公共衛生措施非常重要。除了加強污水治理預防措施外，最關(guān)鍵的是要防止NDM-1超級耐藥細菌傳入醫療機構。這需要對入院病人進(jìn)行NDM-1超級耐藥細菌感染篩查。一旦發(fā)現感染患者，立即采取隔離治療，嚴格防范醫院內傳播。他說(shuō)，目前在一些感染率較高的國家，人群NDM-1超級耐藥細菌攜帶率已經(jīng)超過(guò)了40％，已經(jīng)失去了篩查入院病人實(shí)施預防控制的機會(huì )，而在中國，估計NDM-1超級耐藥細菌攜帶率還很低，采取這一預防措施非常必要。他還建議，中國要積極開(kāi)展院內感染監測、社區人群和病人攜帶率監測、環(huán)境監測等綜合防控措施，以應對NDM-1超級耐藥菌的挑戰。

    團山論壇由中國疾控中心傳染病預防控制所、傳染病預防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗室共同舉辦。自2008年創(chuàng )辦以來(lái)，每年舉辦一屆。已經(jīng)成為應對傳染病具有國際視野的開(kāi)放性學(xué)術(shù)交流大平臺。期間共邀請了來(lái)自美國等十幾個(gè)國家與地區近百位國際知名專(zhuān)家學(xué)者，所交流的研究?jì)热萆婕傲瞬≡⒉∶缴铩⒉《镜葞资畟€(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，并由此與眾多國家專(zhuān)業(yè)研究機構結成合作伙伴。