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　　人類(lèi)免疫缺陷病毒1型（HIV-1）RNA水平（病毒載量[VL]），被認為是度量抗逆轉錄病毒治療（ART）療效的指標。但是，迄今為止，對于人口HIV RNA水平的報道只局限于發(fā)達國家的城市地區，如溫哥華、舊金山和華盛頓等，而忽略了像撒哈拉以南的非洲地區這樣生活著(zhù)超過(guò)2300萬(wàn)HIV感染者的地區。此外，檢測HIV RNA水平的高成本也在很大程度上限制其廣泛應用。針對上述情況，來(lái)自加利福尼亞大學(xué)舊金山分校舊金山總醫院HIV/AIDS部門(mén)的醫學(xué)博士Vivek Jain等人展開(kāi)一項研究，研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2012年12月12日的《臨床感染性疾病》（ClincalIn fectious Diseases）雜志上。研究人員發(fā)現，采用一種基于指尖采血的HIV RNA檢測方法，能夠有效地檢測基于人群的HIV RNA水平。

　　該研究在實(shí)行ART擴大使用的烏干達農村社區使用基于指尖采血的方法，檢測了基于人群的HIV RNA水平。研究人員根據標準的采血方法，確證了指尖采血的HIV RNA檢測技術(shù)的效果。在一個(gè)人口為6300人的社區，應用該技術(shù)開(kāi)展了一項為期5天的全社區健康活動(dòng)。通過(guò)指尖采血法進(jìn)行檢測的項目包括：快速HIV抗體檢測、病毒載量以及CD4+細胞計數。研究人員估算了人群的HIV RNA水平和無(wú)法檢測到RNA（即RNA檢測為陰性）的狀況，采用線(xiàn)性回歸對預測因素VL進(jìn)行了評估，并在社區這個(gè)地理單位范圍內繪制反應RNA水平的地圖。

　　研究結果如下，在全社區健康活動(dòng)期間，發(fā)現2282例成年人中的179例（7.8%）以及1826例兒童中的10例（0.5%）檢測結果為HIV血清反應陽(yáng)性。189例HIV血清反應陽(yáng)性患者中的174例（92%），能夠根據指尖采血法得到的VL值得到相同的判斷。VL的對數（log）平均值為3.67log,（95%置信區間[CI]，3.50-3.83log copies/mL），VL的中位數為2720copies/mL（四分位數間距，<486-38120copies/mL），另外，VL的算術(shù)平均值為64064copies/mL。總的來(lái)說(shuō)，174例成年人中有64例無(wú)法檢測到RNA（37%，[95%CI，30%-40%]），24%的VL值在486-10000 copied/mL之間；25%的VL值在10001-100000copied/mL之間；還有15%的VL值大于100000 copied/mL。那些使用ART的參試者有83%無(wú)法檢測到VL。

　　研究人員開(kāi)發(fā)并應用了指尖采血的VL檢測方法，首次報道了非洲人群的HIV RNA水平。在開(kāi)展ART擴大使用的烏干達農村社區，發(fā)現了人口水平ART療效的證據，但是，也發(fā)現了大量人口表現出病毒血癥而且缺少ART治療，具有傳播HIV的風(fēng)險。對于那資源有限無(wú)法為在治療期間為HIV患者提供常規VL檢測的地區，這項研究或許為檢測ART擴大使用的療效提供了潛在的手段，同時(shí)也有助于在全世界HIV感染最嚴重的地區進(jìn)一步了解HIV的流行病學(xué)和傳播動(dòng)力學(xué)特征。