抗生素是重要的藥物,常常可以用來(lái)幫助人們恢復健康,甚至有可能拯救生命。但跟所有藥物一樣,抗生素也會(huì )帶來(lái)人們不想要的嚴重的副作用,其中一些副作用,需要等到成千上萬(wàn)的病人因此求醫后才會(huì )顯現出來(lái)。
氟喹諾酮是一類(lèi)重要的抗生素,在這種藥上就出現了副作用的問(wèn)題。這類(lèi)抗生素中最著(zhù)名的要數賽普洛(環(huán)丙沙星)、列瓦奎因(左氧氟沙星)和拜復樂(lè )(莫西沙星)。2010年,列瓦奎因是美國賣(mài)得最好的抗生素。
但在去年,該藥也是超過(guò)2000宗醫療訴訟的主角,病人抱怨在服用藥物后產(chǎn)生了嚴重反應。
部分原因出在醫生往往在不適當的時(shí)候開(kāi)具了氟喹諾酮類(lèi)藥物處方。這種抗生素原本只應用于嚴重、有可能危及生命的細菌感染,比如醫院內感染性肺炎,但在實(shí)際操作中,這類(lèi)抗生素往往還用來(lái)治療鼻竇炎、支氣管炎、耳朵痛和其他疾病,這些病有可能自愈,要么也能用不那么強效的藥物或者使用不吃藥的方法來(lái)治療——另一種可能是它是由病毒引起的,對抗生素并不敏感。
在接受采訪(fǎng)時(shí),英屬哥倫比亞大學(xué)(University of British Columbia)的藥理流行病學(xué)家瑪赫亞·埃特米南(Mahyar Etminan)說(shuō)這類(lèi)抗生素被濫用,“開(kāi)藥的醫生太懶,他們打算用自動(dòng)武器來(lái)殺死一只蒼蠅。”
埃特米南主導的一項研究,其報告已刊登在今年四月的《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(The Journal of the American Medical Association)上,報告指出在現有使用氟喹諾酮的病人中,發(fā)生視網(wǎng)膜脫落導致眼盲的風(fēng)險,是不用該類(lèi)藥物的人群的近五倍。他做的另一項研究已經(jīng)投稿,研究發(fā)現使用這類(lèi)抗生素的患者發(fā)生急性腎衰竭的可能性出現了顯著(zhù)提高。
埃特米蘭醫生所關(guān)注的這些病癥相對要容易研究些,因為這些病人已入院治療,而且診斷結果已記錄聯(lián)網(wǎng),可以通過(guò)數據庫來(lái)查找。遠比他的研究更具挑戰性的,是要去厘清使用了氟喹諾酮類(lèi)藥物的患者所出現的一系列混亂、讓人迷惑的癥狀,在33歲的曼哈頓居民、紐約城市學(xué)院(City College of New York)網(wǎng)站主管洛伊德·巴爾切(Lloyd Balch)身上,就出現了這種事情。
在采訪(fǎng)中,巴爾切介紹說(shuō),他原本是個(gè)很健康的人,可是在4月20日他因為咳嗽發(fā)熱去看了醫生,一切都變了。醫生并沒(méi)有從聽(tīng)診中聽(tīng)出問(wèn)題,但胸部X光片顯示他患上了輕微的肺炎,于是開(kāi)了左氧氟沙星。他聽(tīng)說(shuō)這種藥有問(wèn)題,問(wèn)醫生能不能換種抗生素,但醫生告訴他,他現在就應該吃左氧氟沙星。
他只服用了一次藥,就出現了周身疼痛和虛弱的癥狀。他打電話(huà)跟醫生描述了藥物反應,但醫生的回答是讓他再吃一次藥。他說(shuō),這第二粒藥把他折磨得“死去活來(lái)”,引起全身關(guān)節疼痛和視力問(wèn)題。
使人衰弱的副作用
巴爾切身上出現了一連串反應,除了無(wú)法上坡、爬樓梯、視物不清,他的癥狀還包括眼睛、口腔和皮膚變得干燥;耳鳴;尿潴留;身體顫抖;雙眼和雙腳灼痛;四肢偶爾刺痛;心悸;后背和眼周肌肉痙攣。巴爾切出現的反應可算少見(jiàn),但研究氟喹諾酮副作用的醫生們表示,在別的病人身上也曾出現過(guò)類(lèi)似的癥狀。
在巴爾切服用第二粒左氧氟沙星三個(gè)半月后,這些癥狀仍然連綿不去,他看過(guò)各科專(zhuān)家,可是沒(méi)有一個(gè)人能改善這些問(wèn)題。巴爾切現在在接受一位理療師的幫助,他也電話(huà)咨詢(xún)了印第安納大學(xué)醫學(xué)院(Indiana University School of Medicine)大衛·弗洛克哈特(Dr. David Flockhart)醫生,對方是一位研究氟喹諾酮副作用的專(zhuān)家,結果得知,如果他身上的這些癥狀真的有可能完全消失的話(huà),也要經(jīng)過(guò)一年時(shí)間。
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