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【病例討論】去痛片致過(guò)敏反應

2012-07-18 15:18 閱讀:3757 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 去痛片致過(guò)敏反應病例簡(jiǎn)介 一般情況:患者,男,60歲。 病史:患者因面色蒼白、發(fā)憋、胸悶20天于2011年11月17日入住我院。 查體:T 37.4℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 160/100mmHg。全身皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),心肺、腹部無(wú)陽(yáng)性體征。 入院第3日患者出現頭痛,自

    去痛片致過(guò)敏反應病例簡(jiǎn)介

    一般情況:患者,男,60歲。

    病史:患者因面色蒼白、發(fā)憋、胸悶20天于2011年11月17日入住我院。

    查體:T 37.4℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 160/100mmHg。全身皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),心肺、腹部無(wú)陽(yáng)性體征。

    入院第3日患者出現頭痛,自服去痛片1片,6小時(shí)后四肢出現片狀紅色皮疹,略高于皮膚,手腕及足踝部出現散在水皰,瘙癢明顯,患者無(wú)藥物過(guò)敏史和家族史。

    考慮:去痛片過(guò)敏所致。

    給予苯海拉明50mg口服,1次/d。于第3天水皰消失,皮疹開(kāi)始消退,瘙癢癥狀減輕,第6天皮疹完全消失。

    去痛片致過(guò)敏反應病例討論

    去痛片是氨基比林、非那西丁、苯巴比妥、咖啡因的復合片劑,引起皮膚皮膚過(guò)敏反應的病例屢見(jiàn)報道。但引起四肢末梢水皰樣皮疹尚屬少見(jiàn)。患者發(fā)病前曾服用去痛片,而且服藥后6小時(shí)發(fā)病,皮損為水腫性紅斑,腕部起水皰似Ⅰ~Ⅱ度燙傷樣損害,無(wú)全身癥狀。

    因此認為,該患者的皮膚過(guò)敏反應是由去痛片引起的。醫護人員應加強理論知識學(xué)習,掌握藥物的性能、成份、不良反應等,并在用藥前認真詳細地詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,在用藥過(guò)程中和用藥后嚴密觀(guān)察患者的反應,保證正確、有效、安全地用藥。

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