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【病例討論】黃芪致過(guò)敏反應

2012-07-18 15:03 閱讀:3748 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 黃芪致過(guò)敏反應病例簡(jiǎn)介: 例1:患者,男,55歲。因頭痛、頭暈伴心慌10年為主訴入院。體格檢查:體溫36℃,脈搏84次/min,呼吸21次/min,血壓170/100mmHg。精神佳,神志清,自動(dòng)**,心肺未見(jiàn)異常。既往無(wú)過(guò)敏病史。入院后給予5%葡萄糖注射液250ml加黃芪注

    黃芪致過(guò)敏反應病例簡(jiǎn)介:

    例1:患者,男,55歲。因頭痛、頭暈伴心慌10年為主訴入院。體格檢查:體溫36℃,脈搏84次/min,呼吸21次/min,血壓170/100mmHg。精神佳,神志清,自動(dòng)體位,心肺未見(jiàn)異常。既往無(wú)過(guò)敏病史。入院后給予5%葡萄糖注射液250ml加黃芪注射液20ml靜脈注射,30滴/min,注射5min開(kāi)始出現鼻塞、打噴嚏、流眼淚,未引起患者重視,15min后并出現出冷汗,四肢冰涼,面色蒼白,心慌,呼吸急促,血壓60/40mmHg。立即停止注射黃芪注射液,給予吸氧,肌注腎上腺素注射液1mg,靜脈注射5%葡萄糖注射液加多巴胺注射液20mg,8滴/min,30min后自覺(jué)癥狀消失,血壓恢復至130/80mmHg。

    例2:患者,男,46歲。因高血壓病住入本科。 查體:體溫、脈搏、呼吸均正常。血壓160/95mmHg。未見(jiàn)異常,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,入院后給予靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖注射液250ml加黃芪注射液(大理藥業(yè)公司生產(chǎn))20ml,30滴/min,約5min出現鼻塞、流淚、打噴嚏等癥狀。當時(shí)血壓沒(méi)有變化。立即停止注射黃芪。給予靜脈注射能量合劑約15min后癥狀緩解,未留下后遺癥。

    黃芪致過(guò)敏反應病例討論:

    黃芪注射液是純中藥制劑,具有益氣養陰,扶正祛邪,養心通脈,健脾利濕之功效,黃芪能促進(jìn)機體代謝、抗疲勞、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新;有明顯的利尿作用,能消除實(shí)驗性腎炎尿蛋白;能改善貧血動(dòng)物現象;能升高低血糖,降低高血糖;能興奮呼吸;能增強和調節機體免疫功能,對干擾素系統有促進(jìn)作用,可提高機體的抗病力;對流感病毒等多種病毒所致細胞病變有輕度抑制作用,對流感病毒感染小鼠有保護作用;有較廣泛的抗菌作用;黃芪在細胞培養中,可使細胞數明顯增多,細胞生長(cháng)旺盛,壽命延長(cháng);能增強心肌收縮力,保護心血管,抗心律失常,擴張冠狀動(dòng)脈和外周血管,降低血壓,能降低血小板粘附力,減少血栓形成;還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等作用。該藥臨床應用廣泛。

    黃芪發(fā)生過(guò)敏反應少見(jiàn),由此提示,臨床醫生在應用黃芪注射液時(shí),應詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,對有過(guò)敏史及過(guò)敏體質(zhì)者應慎用或禁用,首次靜脈給藥時(shí),應緩慢靜滴觀(guān)察5~10min,如無(wú)異常,再適當調節滴數,用藥過(guò)程中應加強巡視,密切觀(guān)察患者病情變化,以便及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理。

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