幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    一般情況：楊某某，男性，54歲。

    主訴：面部皮膚變黑伴乏力1年。

    現病史：緣于1年前無(wú)明顯誘因，出現面部皮膚變黑，井伴有乏力，食欲尚可。曾于省醫院行肝功及兩對半檢查，未發(fā)現異常。3天前出現全身酸痛，于當地靜點(diǎn)消炎止痛藥物，有所緩解。至發(fā)病以來(lái)口重，喜吃成食，體重約下降8kg。病程中無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸悶、氣短，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)下肢浮腫，二便如常，睡眠尚可。

    既往史：既往健康，無(wú)高血壓、糖尿病病史，否認肝炎、結核病等傳染病史，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)及外傷史。

    體格檢查：T 36.5℃，P 80次／分，R18次／分，Bp 90／60 mmHg。一般狀態(tài)較好，查體合作。面部、手掌、乳暈、束腰部位有色素沉著(zhù)，呈棕黑色，有光澤，不高出皮面。呼吸平穩，舌質(zhì)不干，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。叩診心界不大，心律75次／分，節律規整，各瓣膜聽(tīng)診區未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)浮腫。

    輔助檢查：
    血游離皮質(zhì)醇：2月19日40.82nmol/L，2月20日78.78nmol/L；促腎上腺皮質(zhì)激素606.00pg／ml；自身抗體檢查結果呈陰性。
    胸片示：右上中野外帶似見(jiàn)小點(diǎn)狀影。
    腎上腺CT所見(jiàn)：雙側腎上腺增大，以右側為著(zhù)，形態(tài)飽滿(mǎn)，失去常態(tài)，呈多處結節狀向外突出，增強后病變強化程度減低，大部呈低密度影。
    腎上腺彩超示：雙側腎上腺回聲減低，右側腎上腺增大。

    初步診斷：雙側腎上腺改變，考慮為結節狀增生可能性大。

    討論內容：
    1.本病臨床診斷及診斷依據是什么？
    2.本病的主要治療原則是什么？

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論：http://www.vjapi.com/med/thread-2174343-1.html