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    與患者自我血糖監測相比，院內血糖監測對血糖儀的精準度、操作規范等要求應更高。在日前舉行的2012年中國醫師協(xié)會(huì )內分泌代謝科醫師分會(huì )年會(huì )上，與會(huì )專(zhuān)家指出，目前院內血糖監測存在的一些突出問(wèn)題，會(huì )帶來(lái)很大的安全隱患和治療風(fēng)險。

    據與會(huì )專(zhuān)家介紹，院內血糖監測存在的問(wèn)題主要包括：普遍使用家用型血糖儀；一家醫院中多家產(chǎn)品并存；醫務(wù)人員操作不規范；質(zhì)控標準品監測不符合要求和記錄不規范等。

    專(zhuān)家表示，家用血糖儀的精準度無(wú)法滿(mǎn)足臨床需求，如沒(méi)有校正多巴胺、甘露醇等干擾因素影響的功能。一家醫院內多品牌血糖儀共存，也給血糖監測的規范化管理造成困難。在操作上，由于管理不善和醫務(wù)人員未接受過(guò)系統的專(zhuān)業(yè)訓練，未消毒、未干燥后采血、手接觸測試孔、交叉感染等不正確的操作行為普遍存在。按要求，醫院應至少每周進(jìn)行一次質(zhì)控標準品測定，但很多醫院每月才進(jìn)行一次測定。

    南方醫科大學(xué)第三附屬醫院內分泌代謝科主任沈潔介紹，相關(guān)研究證據表明，細微的誤差會(huì )導致嚴重的胰島素計量誤差，如果血糖儀總體上存在5%的分析誤差，胰島素給藥誤差為8%~23%；如儀器總體誤差為10%，胰島素給藥誤差則達到16%~45%。劑量誤差會(huì )帶來(lái)安全隱患并嚴重影響患者預后。

    與會(huì )專(zhuān)家呼吁，醫院應使用更精確、具有更強抗干擾力、可聯(lián)網(wǎng)、保留完善質(zhì)控記錄的專(zhuān)用血糖監測系統。同時(shí)，應加強質(zhì)控管理，減少由于人為因素導致的測量誤差，并參考各種國際認證標準對醫院血糖監測提出明確要求，以保證監測結果的準確、可靠。