合理用藥該如何達成共識
昨天，珠海市合理用藥公眾教育聯(lián)盟啟動(dòng)儀式在珠海野貍島公園廣場(chǎng)舉行。據悉，這是國內首家合理用藥公眾教育聯(lián)盟，由農工黨珠海市委會(huì )聯(lián)合市衛生局、市教育局、市婦聯(lián)、珠海特區報社和珠海廣播電視臺等單位組成。該聯(lián)盟將充分利用各部門(mén)資源和平臺，積極開(kāi)展形式多樣的合理用藥公眾教育系列活動(dòng)。
盡管對于過(guò)度診療現象早已不乏詬病，但究竟何為合理用藥，其實(shí)遠未達成共識，既然如此，目標尚未設定，甚至醫院、醫師、患者各有各的想法，要想實(shí)現合理用藥的目標，自然也就勉為其難。事實(shí)上，“合理”本身其實(shí)并不是一個(gè)明確的規范，這個(gè)詞本身更有著(zhù)不確定性。例如，在有些醫生看來(lái)，可能對癥就是合理；而在一些患者眼中，是否能盡快康復則是他們最關(guān)注的；而到了醫院那頭，則難免會(huì )從績(jì)效的角度來(lái)審視。如此一來(lái)，醫患各方不同的視角與訴求，極有可能讓合理用藥難以調和。
合理用藥當然需要醫患各方來(lái)共同定義，但既然醫療本身有著(zhù)相當的專(zhuān)業(yè)性，醫療也更需要以患者的健康作為最基本的出發(fā)點(diǎn)。那么，究竟何為合理用藥，除了需要各方更多的溝通之外，也的確需要回歸醫療的本質(zhì)與初衷來(lái)作出評判和審視。從這個(gè)角度來(lái)看，“合理用藥是相對的，它包括安全、有效、經(jīng)濟與適當四個(gè)基本要素”，這樣的定位無(wú)疑相當中肯，而當醫護人員從其專(zhuān)業(yè)性的角度與患者共同討論并分享合理用藥的本意時(shí)，各方的分歧無(wú)疑有望達成共識。當合理用藥有了安全、有效、經(jīng)濟、適當這些明確的目標作為指引，這一目標的真正落實(shí)，也才值得期待。
事實(shí)上，過(guò)度醫療之所以能成為一種現象，醫療機構的逐利固然是重要因素，但公眾對于合理用藥認知的缺失，以及對于“快速治愈”的訴求，也同樣助長(cháng)了這一趨勢。從這個(gè)意義上說(shuō)，合理用藥公眾教育聯(lián)盟的成立，讓更多的公眾建立其合理用藥的理念與認同，同樣也是有望形成對當下不合理用藥現象的最有效制約與監督機制。
基于上述視點(diǎn)，只有醫患各方有了更充分的溝通與交流，合理用藥才能達成共識，在這一點(diǎn)上，合理用藥公眾教育聯(lián)盟，無(wú)疑值得嘗試并令人期待。當然，要從根本上建立起合理用藥機制，的確認需醫療體制與醫療機構績(jì)效評判機制的真正歸位。
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