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    苯海拉明為乙醇胺類(lèi)抗組胺藥，能對抗或減弱組胺對血管、胃腸和支氣管平滑肌的作用。苯海拉明對中樞神經(jīng)系統有較強的抑制作用，苯海拉明適用于皮膚黏膜的過(guò)敏性疾病。但苯海拉明致過(guò)敏反應也屢有報道，筆者查閱了近年來(lái)國內期刊文獻，將近期苯海拉明致過(guò)敏反應的情況報告如下。

    1.病例介紹

    例1：女，8歲，因煩躁興奮6h，曾服苯海拉明入院。患者3天前因發(fā)熱，家屬給予“復方苯海拉明片、復方大青葉等”口服1d（3次/d，復方苯海拉明片為1片/次），入院當日未服上述藥物，因患兒突然出現哭鬧、煩躁不安、面色潮紅、喚之不應、無(wú)驚厥、惡心嘔吐、呼吸困難、流涎增多、大小便失禁，門(mén)診給予補液，呋塞米應用，患兒仍有興奮癥狀而入院。入院后28h突然呼吸驟停，予氣管插管，人工呼吸仍無(wú)自主呼吸，接呼吸機治療，仍處于昏迷狀態(tài)，始終未出現自主呼吸，四肢肌張力低，應用頭孢哌酮或舒巴坦抗感染，呋塞米加快藥物排泄，納洛酮拮抗中毒藥物，甘露醇脫水，醒腦靜促醒。患兒無(wú)自主呼吸、深昏迷、壓眶、對光反射消失、四肢肌張力低，家屬自動(dòng)放棄。

    例2：男，10歲，因頭痛、頭暈、神志恍惚而入院。因病因不清，行預防抗感染、對癥及支持治療，入院40h后，神志漸清醒，自訴因頸部“風(fēng)團”瘙癢，在街道某門(mén)診購苯海拉明一瓶（250mg×100片），午飯前服48片（瓶?jì)仁Ｏ?2片）。確診為苯海拉明中毒，住院治療4d痊愈。

    例3：女，42歲，因全身皮疹而就診，立即給予苯海拉明20mg肌肉注射，5min時(shí)患者訴癢感減輕，檢查全身蕁麻疹未見(jiàn)增多。7min時(shí)患者突然情緒激動(dòng)，精神高度緊張，訴雙目模糊視物不清。立即請眼科會(huì )診，給予吸氧，5%葡萄糖250ml，氟美松10mg，維生素C2.0g靜脈輸入。10min后患者視力恢復正常，診斷為眼肌痙攣引起的一過(guò)性失明，為苯海拉明引起的不良反應。繼續觀(guān)察3h未再出現其他反應，皮疹減少，囑患者回家繼續觀(guān)察，并給予仙特敏10mg，每日1次口服，維生素C每次100mg，每日3次口服，連用3~5d，病愈。

    2.討論

    以上苯海拉明致過(guò)敏反應病例提示，抗過(guò)敏藥物也會(huì )導致過(guò)敏反應，因此臨床醫務(wù)人員應引起重視，用藥前應仔細詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，并重視個(gè)體差異，即使無(wú)藥物過(guò)敏史，在用藥過(guò)程中也要加強監測，如有異常應立即停藥，改用其他種類(lèi)抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療，并積極做好搶救過(guò)敏的準備工作，預防此類(lèi)過(guò)敏反應導致嚴重事故的發(fā)生。