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    目前治療感冒的藥物品種繁多，如：康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因藥物組成類(lèi)似，所以藥物作用也大同小異。若兩種以上感冒藥同時(shí)服用等于加大藥物劑量，不良反應的危險性成倍增加。所有抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標不能治本，對流感病毒和細菌不起絲毫作用。濫用則適得其反。本文的重點(diǎn)就是關(guān)注常用抗感冒藥的不良反應。

    1.速效感冒膠囊

   速效感冒膠囊是常用的一種抗感冒藥，長(cháng)期服用會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性和肝腎功能損害。文獻報道，嚴重者可誘發(fā)肝細胞壞死、止痛劑性間質(zhì)性腎炎、急性乳頭壞死等病變，最后導致肝腎功能不全，乃至發(fā)展成肝壞死、肝硬化、肝癌和尿毒癥等。所以，使用該藥應遵醫囑，根據病情按規定劑量服用，不可隨意加大服用量和任意延長(cháng)服藥時(shí)間，尤其是患有慢性肝臟疾患和腎功能低下及有過(guò)敏體質(zhì)的人。臨床實(shí)踐證明，該藥在感冒早期，即患病第1天～第2天服用療效最佳。

    2.阿斯匹林

    阿斯匹林為家庭常備解熱鎮痛藥，但過(guò)量服用，可導致血液pH值下降，出現中樞神經(jīng)系統癥狀，同時(shí)可刺激呼吸中樞和嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因第8對腦神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其是兒童應慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝臟毒性或肝炎。還可引起腎臟毒性、造血功能障礙等毒性反應。

    3.撲熱息痛

    撲熱息痛也為常用的解熱藥，但過(guò)量或長(cháng)期使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合癥，甚至還可導致腎功能衰竭。兒童可能發(fā)生支氣管痙攣、鼻炎和蕁麻疹等，所以濕熱兒童患者應禁用此藥。另?yè)墨I報道，過(guò)量使用撲熱息痛（每日6g，常用劑量為4g）或長(cháng)期服用時(shí)，常引起嚴重的毒性反應，尤以肝細胞壞死為常見(jiàn)，10g可導致死亡。目前，國內含有撲熱息痛的復方感冒藥，達三十余種，致使臨床不易掌握含撲熱息痛的復方制劑，無(wú)意中導致病人過(guò)量服用，特別是感冒患者自己急于緩解癥狀，自行服用幾種均含撲熱息痛的抗感冒藥，很可能造成嚴重的肝損害。

    4.去痛片、APC

    除含有咖啡因之外，尚含有氨基比林和非那西汀（此藥已淘汰），據不完全統計，已有多例服用去痛片致死的藥源性事故。此外，濫用此類(lèi)藥還可致腎乳頭癌、腎盂癌和尿路癌癥。美國20％的慢性間質(zhì)性腎炎，5%～9％的終末期腎病是因濫服解熱止痛藥所致。常用的感冒藥多是由幾種成分加在一起的復方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿斯匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等，這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應如撲熱息痛，曾有人報告發(fā)生了嚴重的肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，療效很好，但少數人特別是兒童服用后出現血尿，應該引起重視。作為非處方藥的抗感冒藥物，會(huì )引起過(guò)敏反應：皮疹、過(guò)敏性哮喘、血管神經(jīng)性水腫等，如阿司匹林。消化道反應：腹痛、惡心、嘔吐、納差、黃疸及消化道出血等反應，主要為解熱鎮痛藥所致，我院消化內科2007年曾上報1例服用解熱鎮痛藥發(fā)生消化道出血的不良反應。精神、神經(jīng)系統反應：困倦、嗜睡，誘發(fā)癲癇，主要為抗組胺藥物所致，如氯苯那敏、苯海拉敏。心血管反應：胸悶、心悸、血壓升高、誘發(fā)心絞痛，主要是縮血管藥物所致，如鹽酸偽麻黃堿。血液系統反應：粒細胞減少、出血傾向，主要為解熱鎮痛藥所致，如阿司匹林、對乙酰胺基酚等。

    5.非處方藥的抗感冒藥物

    其臨床應用十分普遍，但其副作用易被忽視。感冒通是中西藥復合制劑，每片含雙氯芬酸鈉15mg，人工牛黃15mg，氯苯那敏2.5mg。它能迅速緩解由感冒引起的頭痛等癥狀，臨床應用日趨廣泛。不良反應主要是引起血尿，有如下特點(diǎn)：
    （1）突然出現無(wú)癥狀性血尿；
    （2）均未用其他藥物，絕大多數無(wú)出血性疾病。
    （3）用藥量最少的僅有半片，但仍發(fā)生了血尿；
    （4）血尿為一過(guò)性，停服感冒通后經(jīng)適當治療痊愈；
    （5）藥物來(lái)源多為自己購藥服用；
    （6）兒童居多。
    丁培植對使用劑量大而出現血尿的4例患兒做血尿牌微球蛋白測定，結果揭示有腎小管功能損壞。停服感冒通后，血尿很快消失，說(shuō)明腎臟損壞是暫時(shí)的、可逆的。血尿的嚴重程度與劑量呈正相關(guān)。引起血尿的原因與藥物自身成分有關(guān)，還與過(guò)敏因素及服藥者個(gè)體差異有關(guān)。兒童腎臟發(fā)育尚不成熟，藥物更容易對其造成損害，故兒童最好不用或慎用，忌超量服用。兒童正確的用法是每次0.5mg/kg～lmg/kg（按每片32.5mg計算），每日2次～3次。雙氯芬酸鈉還可破壞胃粘膜屏障的脂蛋白層，使H＋反彌散，導致胃粘膜損傷，引起出血，新生兒、老年人、潰瘍病患者更易發(fā)生，應慎用。

    6.復方制劑

    如：康泰克、康必得、感冒通、力克舒、快克膠囊等，服用后會(huì )出現嗜睡、注意力不集中，加重高血壓和冠心病的癥狀。濫用則可引起某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細胞減少、血尿，長(cháng)期服用還可導致胃潰瘍及出血、過(guò)敏性皮疹或藥疹、蕁麻疹，嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥。若劑量過(guò)大可引起肝臟損害，嚴重者可致昏迷和死亡。

    綜上所述，濫用感冒藥是造成嚴重的不良反應的重要因素，且藥品廣告夸大其辭，也易導致抗感冒藥的不合理使用，所以要增強自我保護意識，重視常用抗感冒藥的不良反應，正確使用抗感冒藥。