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    “忌食發(fā)物”是傷口愈合期患者常聽(tīng)到的說(shuō)法。但是，到底何謂“發(fā)物”卻似乎沒(méi)有明確說(shuō)明。從名單來(lái)看，民間所謂發(fā)物多是一些具有刺激性或蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的食物。不可否認，這些食物對于某些特定人群的確需要加以控制，但傷口愈合時(shí)也不能吃嗎？

    流言：【促進(jìn)傷口愈合 切忌食用發(fā)物】在日常生活中，發(fā)物主要有以下幾種，當身上有傷口或長(cháng)了瘡、癰，發(fā)生紅腫時(shí)不宜食用。一為發(fā)熱之物，薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；二為發(fā)風(fēng)之物，如蝦、蟹、香蕈、鵝、雞蛋、椿芽等；三為發(fā)濕熱之物，如飴糖、糯米、豬肉等；四為發(fā)冷積之物，如西瓜、梨、柿等各種生冷之品；五為發(fā)動(dòng)血之物，如海椒、慈菇、胡椒等；六為發(fā)滯氣之物，如羊肉、蓮子、芡實(shí)等。現代臨床研究證實(shí)，忌食發(fā)物對于外科手術(shù)后減少傷口感染和促進(jìn)傷口愈合具有重要意義。
 

    真相：忌食發(fā)物是在民間廣為流傳的一種說(shuō)法，很多時(shí)候患者會(huì )被告知不能吃“發(fā)物”，不然不利于疾病治療和機體康復。據傳明太祖朱元璋登基后大肆屠戮功臣，大將徐達因患背瘡忌食“發(fā)物”鵝肉。朱元璋聽(tīng)聞后便賜鵝肉與徐達，徐達食用后背瘡發(fā)作而亡。可見(jiàn)在傳說(shuō)中，發(fā)物的力量不可小覷。

    長(cháng)長(cháng)的發(fā)物名單包羅萬(wàn)象，“忌口”在操作上顯得益發(fā)困難。經(jīng)歷手術(shù)或外傷后仍處愈合期的患者對此頗有疑惑，“我要不要忌口”成為外科醫生最常回答的問(wèn)題之一。

    然而，到底何謂“發(fā)物”，經(jīng)典的傳統醫學(xué)典籍上卻似乎沒(méi)有明確說(shuō)明。從名單來(lái)看，民間所謂發(fā)物多是一些具有刺激性或蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的食物，前者以辣椒等調味品為代表，后者則以易引起過(guò)敏的蛋、奶、紅肉和海鮮為代表。有些極端的說(shuō)法甚至把糖也作為發(fā)物列了進(jìn)來(lái)。不可否認，某些特定人群在食用這些食物時(shí)的確需要加以控制，然而傷口愈合時(shí)真的也不能吃這些嗎？

    傷口愈合的過(guò)程

    一般來(lái)說(shuō)，傷口愈合可以大致分為三個(gè)階段。受傷早期，傷口出血并形成血凝塊，纖維蛋白充填其間，起到止血和封閉外部環(huán)境的作用；隨著(zhù)傷后時(shí)間的推移，新生的毛細血管和成纖維細胞開(kāi)始出現在傷口內部，舊有的血凝塊被分解吞噬，肉芽組織占據受損部位。隨著(zhù)肉芽組織內膠原纖維的增多，肉芽組織逐漸轉變?yōu)槔w維組織，傷口變得堅硬，瘢痕逐漸形成；到了第三階段，瘢痕組織開(kāi)始逐漸塑形，以適應局部生理功能。

    傷口愈合受多方面因素的影響，其核心在于執行修復功能的各類(lèi)細胞能夠良好地完成自己的工作。這些影響因素可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)為局部因素，另一類(lèi)則是全身性因素。

    傷口愈合會(huì )受哪些因素影響？

    感染是傷口愈合的大敵。一旦傷口內存在致病菌的活動(dòng)，病菌產(chǎn)生的酶及毒素等會(huì )大大干擾正常的愈合過(guò)程。嚴重時(shí)傷口內會(huì )形成化膿性病灶，加重組織的破壞。我們在受傷后通常要進(jìn)行清創(chuàng )消毒，正是為了最大限度地預防感染，促進(jìn)愈合。如果傷口缺損過(guò)于嚴重或傷口內存在異物，那么愈合速度也會(huì )大大減慢，縫合就是拉攏創(chuàng )緣，縮小缺損。受傷后局部處置不當，組織受壓缺血缺氧會(huì )導致愈合延遲。一些特殊部位受傷后要保持穩定并制動(dòng)，反復牽拉也會(huì )影響愈合。以上這些都是影響愈合的局部因素。

    至于全身因素，營(yíng)養不良的患者缺乏機體修復所必須的蛋白質(zhì)、微量元素等營(yíng)養物質(zhì)，這無(wú)疑會(huì )對傷口愈合造成不利影響。糖尿病控制不佳或患有艾滋病等免疫力低下的患者，細胞功能受抑，傷口也易感染并愈合延遲。年齡因素，老年人的愈合速度也會(huì )較年輕人慢。長(cháng)期服用某些細胞毒藥物或者糖皮質(zhì)激素的患者，愈合功能也會(huì )下降。總體來(lái)說(shuō)，傷口的愈合情況也可看作全身因素在局部的反應。

    發(fā)物與傷口愈合

    綜上所述，如果說(shuō)發(fā)物會(huì )對傷口愈合產(chǎn)生影響，那么它必將通過(guò)局部和全身兩種途徑起作用。傷口感染與病原微生物污染和孳生有關(guān)，消毒和保持局部清潔干燥是防止感染的關(guān)鍵。目前沒(méi)有證據提示食物會(huì )增加傷口的感染率，其中自然包括那些“發(fā)物”在內。當然，如果某些食物會(huì )引起過(guò)敏，那么無(wú)疑應當避免攝入，這無(wú)論對健康人還是傷口愈合期的患者來(lái)說(shuō)都一樣。

    較輕的淺表外傷對全身的影響微乎其微，愈合時(shí)并不要求動(dòng)員很多的營(yíng)養儲備，這種外傷不必刻意追求高營(yíng)養，同時(shí)，發(fā)物這些高脂高蛋白或刺激性食物也不會(huì )對愈合產(chǎn)生不利影響。而重大外傷或大手術(shù)后的患者處于應激狀態(tài)，機體以分解代謝為主，此類(lèi)傷口的愈合需要動(dòng)員大量的營(yíng)養儲備，此時(shí)應對患者補充足夠的營(yíng)養。富含蛋白質(zhì)和脂肪的“發(fā)物”們反倒是患者應當重點(diǎn)攝入的對象。即便患者因為病情所限不能進(jìn)食，醫生也會(huì )對此類(lèi)患者靜脈補充高營(yíng)養。至于刺激性發(fā)物如辣椒等，只要胃腸功能允許且沒(méi)有禁忌，并不排斥適量攝入。流言中稱(chēng)“忌食發(fā)物對于外科手術(shù)后減少傷口感染和促進(jìn)傷口愈合具有重要意義”是毫無(wú)根據，站不住腳的。

    發(fā)物的神秘源自對食物進(jìn)行性味歸經(jīng)的傳統認識。現代醫學(xué)的臨床實(shí)踐并不支持忌食發(fā)物的觀(guān)點(diǎn)。在人們對食物進(jìn)行了科學(xué)分析，對食物的成分已了解得較為透徹的現在，發(fā)物影響傷口愈合的固有觀(guān)念必然會(huì )逐漸淡化。

    結論：謠言粉碎。 發(fā)物不是一個(gè)明晰的概念。在對傷口愈合的過(guò)程和影響愈合的局部或全身因素的認識都比較明確的基礎上，醫學(xué)上不認為以高脂高蛋白為特點(diǎn)的所謂發(fā)物會(huì )影響傷口的愈合。