生死面前,請信任你的醫生
2016-11-18 19:33
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來(lái)源:掌上醫訊
責任編輯:謝嘉
[導讀] 生死面前,請信任你的醫生
前不久我們科室收治了一名因為體檢心電圖異常而進(jìn)來(lái)的病人。病人是自己走進(jìn)來(lái)的,進(jìn)來(lái)時(shí)病人生命體征平穩,人也很清醒,還能自己填寫(xiě)資料。在病床躺下后,醫生給他做了個(gè)床邊心電圖,結果提示病人心梗,而且還是非常兇險的前下壁心梗。要知道心梗致死率是非常高的。
然后我們開(kāi)始了一系列的搶救,口服拜阿司匹林300mg、波利維300mg、立普妥40mg,開(kāi)通靜脈通道、靜脈滴注尿激酶、上心電監護、吸氧、抽血等等。然后醫生和家屬談話(huà),告知病人現在病人,需要搶救,必要時(shí)需要轉到附屬醫院行冠脈支架植入術(shù)。但是病人現在情況危急,如果轉院途中發(fā)生意外,很可能隨時(shí)人就沒(méi)了。家屬也懵了,病人不是好好的嗎?怎么就搶救了。這在不少人看來(lái)是很難理解的。但是家屬很快反應過(guò)來(lái),對醫生說(shuō),醫生,你放心做吧,我相信你們。
這句話(huà)給醫生吃了顆定心丸,他們很快投入搶救之中。后來(lái)我們一直對病人持續觀(guān)察,醫生更是連飯都不敢吃,一直緊緊盯著(zhù)監護儀。許是病人命大,后來(lái)竟然沒(méi)事,出院時(shí),一直對我們千恩萬(wàn)謝。
事后主管醫生心有余悸地說(shuō),有些家屬要是看到病人沒(méi)事,也會(huì )反咬一口,說(shuō)病人本來(lái)就沒(méi)事,是我們夸大其詞而已。好在當時(shí)家屬沒(méi)有猶豫不決,選擇相信我們,沒(méi)有考慮轉院之事,當時(shí)情況危急,要是再多猶豫一下病人后果不堪設想。
這讓我想起去年一件事。當時(shí)我夜班,急診打電話(huà)來(lái)說(shuō)要收一個(gè)頭痛查因的病人,準備做CT,一會(huì )進(jìn)來(lái)。等我們鋪好床后,病人進(jìn)來(lái)了,是急診護士推輪椅進(jìn)來(lái)的。進(jìn)來(lái)的時(shí)候病人一直在罵罵咧咧。都說(shuō)我沒(méi)事了,你們非要我住院,還要我坐平車(chē)進(jìn)來(lái),你們不是開(kāi)玩笑嗎?我看你們醫院就是騙錢(qián)的,門(mén)都沒(méi)有。他家屬在旁邊不知所措,勸他不要發(fā)火,先住進(jìn)來(lái)再說(shuō)。
那個(gè)急診護士無(wú)奈地笑笑,說(shuō)病人剛做了CT,家屬在等結果了。就在這時(shí),CT室打***話(huà),說(shuō)剛收進(jìn)來(lái)的病人CT見(jiàn)腦溝腦回高密度影,是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是一種非常嚴重的常見(jiàn)疾病。在中國發(fā)病率約為2.0/10萬(wàn)人年。所以說(shuō)這個(gè)病真不是開(kāi)玩笑的,更不是病人所說(shuō)的沒(méi)事。
于是醫生立即下醫囑,吸氧,上心電監護開(kāi)通,靜脈通道等等,同時(shí)給他告病危了。家屬有些不能理解,病人不是還好好的嗎?病人也很激動(dòng),嚷嚷著(zhù)要回去。后來(lái)沒(méi)辦法,醫生只能給他肌肉注射了安定,怕他情緒激動(dòng)引起出血量加大。
第二天復查CT,CT顯示高密度影沒(méi)有繼續擴大跡象,而病人頭痛也明顯減輕。醫生松了一口氣,這時(shí)病人不樂(lè )意了,說(shuō),我就說(shuō)醫生他們是騙錢(qián)的嘛,沒(méi)病硬給你說(shuō)有病,看吧,現在不是沒(méi)事。后來(lái)強行要求出院,被醫生勸住了。可是第三天病人就自己偷偷跑回去了,只在事后打了電話(huà)要求辦出院。
醫生無(wú)可奈何,只能給他辦了出院。沒(méi)想到當天晚上這個(gè)病人又進(jìn)來(lái)了,這回是平車(chē)送進(jìn)來(lái)的,人已經(jīng)陷入昏迷狀態(tài)。他家屬說(shuō),病人回去后不聽(tīng)勸,還在喝酒。剛好當天又是他孫子生日,一高興,多喝了幾杯,然后就倒下了,怎么叫都叫不醒。當時(shí)病人病情比較重,瞳孔對光反應遲鈍,呼之不應,并出現視**水腫,血壓高達200/120mmhg.醫生一直在做心肺復蘇,當時(shí)二線(xiàn)醫生和住院總都來(lái)了,還叫來(lái)麻醉科醫生氣管插管,上呼吸機。最后病人是救回來(lái)了,但也基本成了植物人,只能靠呼吸機維持。
說(shuō)實(shí)話(huà),現在醫患關(guān)系越發(fā)緊張,各種暴力傷醫事件時(shí)有發(fā)生,歸根結底在于病人不信任醫生。2013年中國醫學(xué)科學(xué)院和北京協(xié)和醫學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展了一項針對醫務(wù)人員從業(yè)狀況的調查,近日公布的結果令人吃驚:只有46.4%的患者表示信任醫生,僅有26%的醫生認為患者信任自己。不可否認,相互懷疑已經(jīng)成了醫患之間邁不過(guò)去的一道鴻溝。
也許有些病人會(huì )說(shuō),醫生收紅包,醫生開(kāi)藥是為了收費等等各種理由,所以他們不信任醫生,因為里面有利益關(guān)系。也許醫療界中確實(shí)有一些不那么好的醫生,但是不論任何理由,當你來(lái)就醫時(shí),每一個(gè)醫生都在全力以赴,而我也相信,沒(méi)有一個(gè)醫生會(huì )希望把前來(lái)治病的你越治越壞,他們只會(huì )希望你能好起來(lái)。尤其是生死關(guān)頭,你對他們的信任,能讓他們充滿(mǎn)信任和能量繼續為你的生命保駕護航。
所以,生死關(guān)頭,請信任你的醫生。
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