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  “基本工資加上績(jì)效和加班費，我這個(gè)月的收入大概有8000多元，比之前漲了1000多元。”提起新實(shí)施的薪酬制度，江蘇南京鼓樓醫院疼痛科醫生陸麗娟滿(mǎn)心歡喜。她告訴記者，新制度讓他們這些一線(xiàn)醫生有了更多獲得感。

  長(cháng)久以來(lái)，一線(xiàn)醫務(wù)工作者的報酬與勞動(dòng)量處于失調狀態(tài)，嚴重挫傷了他們的工作積極性。據調查，目前我國公立醫院醫生的薪酬呈現基本工資、津貼與績(jì)效獎金“倒掛”現象：基本工資和津貼只占醫生收入比重的30%,而與“創(chuàng )收”掛鉤的績(jì)效和獎金卻占到了70%.“這導致一些醫生亂開(kāi)大處方、收取紅包和藥品回扣，加劇了看病貴和醫患沖突等問(wèn)題。”江蘇省醫改辦主任、省衛生計生委主任王詠紅說(shuō)。

  為了***這一難題，江蘇于2015年9月開(kāi)始在全省范圍內推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革，明確提出三大舉措：適當提高公立醫院績(jì)效工資總量調控水平，將績(jì)效工資總量上調到基準線(xiàn)（基礎績(jì)效工資）的180%——190%,對于高層次人才聚集的單位可再適當提高；通盤(pán)考慮醫務(wù)人員延時(shí)加班、值班、夜班等正常工作時(shí)間之外勞動(dòng)的報酬，可適當增加績(jì)效工資總量，增加幅度按當地基準線(xiàn)的10%——15%掌握；試行院長(cháng)績(jì)效工資年薪制，主要負責人績(jì)效工資年薪水平原則上控制在單位年人均績(jì)效工資水平的260%以?xún)取＝?jīng)過(guò)此次薪酬制度改革后，醫務(wù)人員平均收入比其他事業(yè)單位同類(lèi)人員高出50%以上，超過(guò)社會(huì )平均工資的3倍以上。通過(guò)加班、夜班以及多點(diǎn)執業(yè)，醫生可獲得更高報酬，“多勞多得”的原則得到充分體現。

  “改革前，收入控高線(xiàn)就像孫悟空的緊箍咒。”南京市第一醫院院長(cháng)張穎冬說(shuō)，2014年江蘇省衛生計生委直屬的11家醫院人均收入最高的達到16.11萬(wàn)元，最低為6.16萬(wàn)元，平均11.34萬(wàn)元。而省直單位的收入控高線(xiàn)為8.78萬(wàn)元，超出這個(gè)標準就需繳納調節金。但為了調動(dòng)醫生們的積極性，醫院只能在提高醫生待遇后，再繳納一筆調節金。“如今這條紅線(xiàn)提高了50%,我們能放心大膽地給優(yōu)秀醫生發(fā)獎金了。”

  江蘇的薪酬制度改革，不僅提高了醫生的積極性，更有助于祛除“以藥養醫”的弊病。自薪酬制度改革施行以來(lái)，醫生的工資上去了，給病人開(kāi)的藥的數量也隨之下降，“看病貴”得到遏制。

  “在著(zhù)眼做大醫院的大蛋糕的同時(shí)，江蘇也沒(méi)有忘記保證醫生手中小蛋糕的分量。薪酬制度改革是對醫生的尊重，也是緩解醫患關(guān)系的有效手段。”南京醫科大學(xué)教授王錦帆說(shuō)。