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    前一段時(shí)間，家里***話(huà)告訴我，說(shuō)我母親關(guān)節痛，行走不便，處理了兩個(gè)月，換了3個(gè)醫生，最后，鎮衛生院的醫生告訴她，這是氣血不通引起的，繼續理療的話(huà)，是可以治愈的。

    我特地回家，看了在鎮衛生院拍的膝關(guān)節正側位片，模糊不清，在一番勸說(shuō)之后，把她帶到省城的大醫院，做了膝關(guān)節M(mǎn)R,提示膝關(guān)節退行性改變、半月板損傷、關(guān)節腔積液、腘窩囊腫，找了醫生看，建議手術(shù)，但我母親不愿意手術(shù)，要求保守治療，我只能買(mǎi)了一些口服藥和幾支玻璃酸鈉注射液，把她送回家，叮囑她好好休息。

    至此，基層的衛生技術(shù)水平，我算是有了深刻的認識。基層的醫生是不是只會(huì )用氣血不通來(lái)解釋病情？已經(jīng)處理了兩個(gè)月，仍然沒(méi)有好轉，基層的醫生竟還是說(shuō)繼續理療可以治好而不是建議轉診上級醫院進(jìn)一步檢查，真是荒謬。

    一張膝關(guān)節正側位片都拍不清楚，還能做什么？一個(gè)鄉鎮衛生院連玻璃酸鈉注射液都沒(méi)有。在農村，很多人由于長(cháng)期的負重，關(guān)節多有磨損，玻璃酸鈉注射液是不是該做為常備藥品？

    基層醫院如此，那么大醫院呢？我比較熟悉的大醫院，這幾年一直都在擴張中。即使是在省城市區這樣寸土寸金的地方，大醫院還是可以向四周擴張，可以買(mǎi)下電視臺的大樓，可以買(mǎi)下附近的民房，可以拆掉舊樓，再蓋更高的樓。死貴死貴的達芬奇手術(shù)機器人說(shuō)買(mǎi)就買(mǎi)，并且大肆宣傳。在人員***方面，更是極力的吸引各種高學(xué)歷的人才，給高薪，給補助，給房子。

    優(yōu)質(zhì)的醫療資源往大醫院集中，勢必會(huì )導致病人往大醫院集中。大醫院可謂海納百川，哪怕是一些很常見(jiàn)的問(wèn)題，大醫院也都來(lái)者不拒。大醫院把小醫院的活都給干了，那小醫院還干什么？

    大醫院人滿(mǎn)為患，矛盾頻發(fā)，醫生護士超負荷工作，忙成狗。而小醫院的醫生卻連常見(jiàn)問(wèn)題都不會(huì )處理，甚至連什么時(shí)候該讓病人轉上級醫院治療都不知道。

    如今的醫療形勢，尤其是大醫院的醫療形勢，不可謂不嚴峻。分級診療，喊了這么多年，我們的主管部門(mén)妄圖利用醫保報銷(xiāo)比例把病人留在基層小醫院，也真是太幼稚了。

    試問(wèn)如果基層醫院有優(yōu)秀的醫生，有高端的醫療設備，有相對齊全的藥品，哪個(gè)病人愿意往大醫院跑？如果在小醫院能解決的問(wèn)題，誰(shuí)會(huì )跑到大醫院？小醫院解決不了的問(wèn)題，哪怕醫生能告訴病人，我們解決不了，建議你去大醫院，我覺(jué)得也算是盡到了責任了。

    可是話(huà)說(shuō)回來(lái)，有些醫生麻痹大意，把大問(wèn)題當成小問(wèn)題，也有些醫生覺(jué)得多一事不如少一事，能推就推，什么病人都往大醫院轉。再叫我到小醫院看病，我真是不敢。

    作為一個(gè)醫生，我為如今的醫療形勢感到擔憂(yōu)，小醫院水平差，病人往大醫院跑，小醫院因為沒(méi)病人水平越來(lái)越差，病人加速往大醫院跑，大醫院越來(lái)越大，小醫院越來(lái)越小，水平越來(lái)越差。

    領(lǐng)導們還是年復一年的喊著(zhù)分級診療、分級診療、分級診療。不用實(shí)質(zhì)的手段去提高基層的醫療水平，卻想靠口號把病人留在基層，是覺(jué)得病人都傻嗎？一邊喊著(zhù)分級診療，一邊把大把的錢(qián)撥給大醫院支持大醫院擴張，又是鬧哪樣？