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    吃、喝、拉、撒、睡，是人類(lèi)與生俱來(lái)的生理本能，也是人體維持生命的基本條件。當這些功能正常運轉時(shí)，大多數人因為渾然不覺(jué)，不以為然，可是有一些群體，卻因為先天或后天的原因，飽受基本功能失調的痛苦和折磨，尿失禁就是其中之一。

    尿失禁不僅會(huì )嚴重影響患者的自信心，損害患者的自尊心，還嚴重影響患者的日常生活與工作。尿失禁的治療一直是醫學(xué)界的難題，不過(guò)近兩年來(lái)，幾百位患者在深圳肖傳國醫院，找回了生命的尊嚴，重新拾起了對未來(lái)生活的希望和向往。在這些患者看來(lái)，治愈他們的肖傳國醫生無(wú)異于再生父母，不過(guò)對肖傳國本人及其醫院來(lái)說(shuō)，一個(gè)個(gè)成功的案例，是對肖氏手術(shù)醫療團隊專(zhuān)業(yè)技能的一次次驗證，盡最大可能性提高患者的生存質(zhì)量、尋回生命尊嚴，是肖傳國醫院的立院之本，更是義務(wù)和責任。

    泌尿系統問(wèn)題，嚴重時(shí)可危及生命，越早治療，就越多生的希望。回顧近年來(lái)接診過(guò)的病例，肖氏手術(shù)的發(fā)明者肖傳國教授，對幾乎每一位患者的遭遇仍歷歷在目。導致尿失禁的原因有很多，有的是先天性的功能障礙、器官畸形，有的是像脊髓脊膜膨出等疑難病情的并發(fā)癥。而在眾多患者中，既有妙齡少女，也有少不更事的男童，每一雙黯然神傷的眼睛都刺痛著(zhù)肖傳國的心：“患者等不起，我們也錯不起，所以每一次手術(shù)沒(méi)有八九成以上把握的話(huà)，我是不敢下刀的。”事實(shí)證明，這句帶有承諾意味的自信言辭，絕不是沒(méi)有根據的信口開(kāi)河。

    對患者負責：治好了才是王道

    泌尿系統的問(wèn)題情況復雜，尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁等。導致尿失禁的病因主要有先天性疾患，如尿道上裂；創(chuàng )傷，如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng )傷，骨盆骨折等；手術(shù)，成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等；還有其他各種因引起的神經(jīng)源性膀胱。

    尿失禁出現在女性身上，是件讓人非常懊惱的事情，可是25歲的河南女孩小妮（化名）沒(méi)有選擇，面對命運的安排，她不得不獨自承受著(zhù)這種常人無(wú)法體會(huì )的痛苦。從一出生起，小妮就被診斷患有先天性脊膜膨出，雖然三歲就做了脊髓脊膜膨出修補術(shù)，可是大小便失禁的困擾一直糾纏著(zhù)她，此外，她的腳部嚴重畸形并伴隨潰爛，想要直立行走，必須要借助拐杖。二十五年來(lái)，小妮的家人一直在為她求醫問(wèn)診的路上四處奔走，費盡千方百計，但都沒(méi)有明顯的改善。由于大小便失禁，小妮渴了也不敢多喝水，餓了也不敢多吃，因為這么一來(lái)父母又得為她忙活一陣。直到2015年，一家人從家鄉河南輾轉三千里來(lái)到深圳肖傳國醫院，小妮多年的愁容終于一掃而去。

    肖傳國教授親自主刀，為小妮進(jìn)行了“人工體神經(jīng)-內臟神經(jīng)反射弧”手術(shù)，業(yè)界簡(jiǎn)稱(chēng)為“肖氏手術(shù)”,與此同時(shí)，小妮還進(jìn)行了椎管擴大減壓、脊髓栓系松解兩個(gè)手術(shù)。一系列手術(shù)取得了非凡的成果，眾多嚴重影響生存質(zhì)量的癥狀都紛紛消失，這個(gè)20歲少女的臉上已經(jīng)漸漸有了笑臉。目前，小妮的大小便在慢慢恢復，腳上的褥瘡也逐漸痊愈，這個(gè)樂(lè )觀(guān)堅強的女孩不曾想過(guò)，以后終于可以像個(gè)正常人一樣***生活了。小妮說(shuō)，愿意用她的親身經(jīng)歷鼓勵更多的病患，勇敢地邁向更好的生活。

    和小妮一樣有難言之隱的還有來(lái)自湖北的一名男童亮亮（化名），他的年齡只有6歲，同樣也是患有先天性脊膜膨出，略有差異的是，亮亮是因為治療脊膜膨出，在武漢的一家醫院進(jìn)行了切除手術(shù)后，出現了非常嚴重的大小便失禁。

    先天性脊膜膨出是一種先天性胚胎發(fā)育畸形所導致的疾病，近年來(lái)，神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率仍然呈上升趨勢。同時(shí)，患有脊膜膨出需要通過(guò)手術(shù)治療，也就是常說(shuō)的脊膜膨出切除修補術(shù)，但是這種手術(shù)屬于高難度手術(shù)，非常容易導致神經(jīng)損傷，一旦出現就會(huì )使得患者出現雙便失禁、尿路感染、腎功能損害，泌尿系功能紊亂等一系列泌尿系疾病。6歲的亮亮就是遭遇了這樣的情況，他在術(shù)后出現了嚴重的大小便失禁癥狀，被確診為神經(jīng)源性膀胱。

    亮亮的家屬說(shuō)，在醫學(xué)并不落后的湖北武漢，他們幾乎走遍了所有相關(guān)專(zhuān)科醫院，可一次次的失望讓整個(gè)家庭走在了風(fēng)雨飄搖的邊緣。慶幸的是，命運還是眷顧他們的，就在一個(gè)偶然的機會(huì )，他們得知早在10多年前，中國醫學(xué)專(zhuān)家肖傳國教授就發(fā)明了治療該疾病的手術(shù)，聞?dòng)嵑螅亮恋募覍仝s緊帶著(zhù)孩子馬不停蹄地趕到了深圳。那是在兒童節過(guò)后一天，他親人想用最好的禮物慶祝這個(gè)孩子即將得到的新生。

    亮亮在老家湖北兒童醫院的治療相當不順利，當他來(lái)到深圳肖傳國醫院的時(shí)候，大小便完全不能控制，排尿困難、尿滴瀝；腹壓排尿時(shí)，尿液成股但不連續。經(jīng)過(guò)對病情的仔細研判，肖傳國教授分析，能救亮亮的，就是肖氏反射弧手術(shù)。除此以外，還需要進(jìn)行脊髓栓系松解術(shù)以及椎管擴大減壓術(shù)。手術(shù)復雜，難度更大，風(fēng)險也不小，手術(shù)進(jìn)行了幾個(gè)小時(shí)，肖傳國教授運用術(shù)中神經(jīng)電生理監測尋找相對應神經(jīng)、實(shí)現神經(jīng)吻合、切除部分多余脂肪瘤，解除壓迫，一步步條理有序，憑借自己在神經(jīng)泌尿領(lǐng)域豐富的經(jīng)驗圓滿(mǎn)完成了這臺手術(shù)。整個(gè)手術(shù)，用醫護人員的話(huà)來(lái)講就是術(shù)程滿(mǎn)意、麻醉滿(mǎn)意、出血量少、安全返回病房。僅僅在手術(shù)后8天，亮亮的大便功能就已經(jīng)有了一些改善，在住院期間，醫護人員精心的照料，讓亮亮的家屬深受感動(dòng)，而肖傳國教授醫療團隊精湛的醫術(shù)，也得到了亮亮家屬的肯定與贊許。

    尿失禁的病患還常常伴有膀胱外翻，這種情形的手術(shù)復雜、難度大，屬于生殖器官的畸形，對醫生醫術(shù)的要求非常高。今年年初，肖傳國醫院成功為一名膀胱外翻導致漏尿嚴重的男童，解決了排尿問(wèn)題。

    今年8歲的小鷗（化名）來(lái)自廣東陽(yáng)東縣，出生的時(shí)候他的肚子上就有一個(gè)瘺口直通膀胱，而且不斷往外漏尿，檢查結果是由于先天性胚胎發(fā)育病變，導致小鷗患有尿道上裂、右腹股溝斜疝、膀胱外翻及尿失禁。小鷗在當地醫院做了右腹股溝斜疝修補術(shù)，但效果不佳。之后，小鷗于2011年在廣州某著(zhù)名大學(xué)附屬醫院進(jìn)行了尿道上裂修補術(shù)+右腹股溝斜疝修補術(shù)，但漏尿的情況依然沒(méi)有任何改善，長(cháng)期漏尿還導致反復泌尿系感染。

    小鷗的父母非常擔心，因為這種疾病如果不及時(shí)治療，隨著(zhù)孩子逐漸長(cháng)大，可能會(huì )引發(fā)更為嚴重泌尿系感染、性功能障礙、腎衰竭甚至危及生命。雖然經(jīng)過(guò)了多次手術(shù)，但孩子不僅沒(méi)有治好，還耗費了大量的財力物力，這讓他們憂(yōu)心忡忡。

    偶然情況下，小鷗父母了解到肖傳國教授是泌尿疾病方面的頂級專(zhuān)家，非常擅長(cháng)各類(lèi)復雜、困難的泌尿系統疑難重癥治療，尤其是他發(fā)明的肖氏反射弧手術(shù)更是享譽(yù)世界。這讓小鷗父母看到了希望，孩子終于有救了。沒(méi)有遲疑，小鷗和父母于2016年3月14日來(lái)到了深圳肖傳國醫院。

    肖傳國教授給小鷗檢查后，確診為尿道上裂+膀胱腹壁瘺。隨后小鷗在深圳肖傳國醫院接受了尿道上裂修補術(shù)+膀胱腹壁瘺修補手術(shù)。雖然這類(lèi)手術(shù)實(shí)施難度非常大，但肖傳國教授憑借數十年豐富經(jīng)驗及精湛技藝讓整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利。術(shù)后小鷗恢復情況非常好，傷口愈合很快，肚子上終于不再漏尿了。手術(shù)后的小鷗活潑開(kāi)朗了很多，因為他以后終于可以像其他小孩一樣到處玩耍了，不用再擔心泌尿系感染和其他并發(fā)癥了。

    尿道上裂及下裂均屬于較復雜的先天性泌尿系統疾病，由于該病往往伴隨膀胱外翻、尿失禁等癥狀，手術(shù)難度非常大，從肖傳國醫院收治病例的數據統計來(lái)看就可見(jiàn)一斑。深圳肖傳國醫院自成立以來(lái)，接收的患者有超過(guò)80%都是從其他三甲醫院轉診過(guò)來(lái)的疑難病例。“他們治不了的，我們努力治好，這才是我們的價(jià)值”,肖傳國如是說(shuō)。

    除了大小便失禁的困擾，脊髓損傷患者還往往面臨尿潴留、導尿及腎積水的問(wèn)題。肖傳國醫院一位主任醫師介紹，慢性尿潴留若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水，腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解，腎功能改善后，針對病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療，以解除梗阻。若為動(dòng)力性梗阻引起，多數病人需引流尿液。而針對腎積水，肖傳國醫院的專(zhuān)家們會(huì )根據病因的性質(zhì)不同采取不同的治療方法。脊髓損傷患者腎積水是由于神經(jīng)損傷引起，要想恢復膀胱的排尿功能，必須要修復患者損傷的神經(jīng)。肖傳國教授在國際上首先提出并證實(shí)了“人工體神經(jīng)-內臟神經(jīng)反射弧”（簡(jiǎn)稱(chēng)肖式反射弧）的神經(jīng)學(xué)新概念，并用于解決脊髓損傷和脊髓脊膜膨出患者的大小便問(wèn)題，取得良好的臨床效果，從根本上治療了患者大小便失禁及伴發(fā)的腎積水。

    住院時(shí)精心呵護，出院后持續跟進(jìn)。肖傳國醫院對出院病人恢復情況的跟進(jìn)，收到了不錯的反饋，大部分病人在經(jīng)過(guò)肖傳國教授團隊的精心治療后都獲得了康復，其中很多不僅能恢復自主大小便功能，甚至可以過(guò)上正常人的生活。

    大小便失禁是難題   嚴重時(shí)會(huì )危及生命

    肖氏手術(shù)：讓患者“絕處逢生”

    目前，還有很多同類(lèi)病人還在被脊膜膨出導致大小便失禁困擾著(zhù)，更有甚者因為這個(gè)原因導致尿毒癥危及生命。如我國體操名將桑蘭和排球主力運動(dòng)員湯淼至今還承受著(zhù)嚴重大小便功能障礙給日常帶來(lái)的痛苦煎熬，而且因導致的泌尿系統感染、腎積水而成為截癱患者首位死亡原因。

    談起這些擔憂(yōu)，肖傳國表示，這正是他幾十年來(lái)潛心鉆研醫學(xué)技術(shù)的初衷。

    肖傳國介紹，有關(guān)“肖氏反射弧”的科研探索，其實(shí)本身就起于要救治截癱患者。給這些患者生命造成威脅的，最主要是大小便問(wèn)題，因為不能走路他們可以坐輪椅代步，但泌尿系統感染和腎功能衰竭則會(huì )要他們的命，所以修復病人的自主大小便功能，是治療最關(guān)鍵的部分。

    一般人不會(huì )意識到，一個(gè)看似簡(jiǎn)單的排尿過(guò)程實(shí)際上如此的復雜。正常的排尿反射由位于腦干和大腦皮層的高級排尿中樞控制骶髓的排尿反射初級中樞完成。膀胱充盈時(shí)，膀胱壁的牽張感受器受到**而興奮。沖動(dòng)傳入高級中樞產(chǎn)生排尿欲。中樞經(jīng)過(guò)判斷認為可以排尿，于是發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)沿下行傳導束到脊髓初級排尿中樞，然后由副交感神經(jīng)元發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)導致膀胱逼尿肌肌收縮，同時(shí)尿道括約肌放松，尿便經(jīng)尿道口排出。

    高位脊髓的損傷和疾病切斷了高級中樞與初級中樞的聯(lián)系，膀胱失去隨意排尿的能力。怎么解決這個(gè)難題呢？

    1988年，即將公派留學(xué)出國的肖傳國想到了解題妙招：把截癱患者下肢仍完好的神經(jīng)接到膀胱肌上來(lái)控制小便。“正常人有兩個(gè)神經(jīng)系統，一個(gè)是軀體神經(jīng)，一個(gè)是內臟神經(jīng)。人們握手、走路用的軀體神經(jīng)，意識可控；但人們即使大腦里一片空白，心臟也照跳，胃也照消化，所以?xún)扰K神經(jīng)是不受意識控制的。我的理論是把一個(gè)可控的神經(jīng)與一個(gè)不可控的神經(jīng)接起來(lái)，讓它們發(fā)生效應。這在神經(jīng)學(xué)上是一個(gè)新的概念。”

    之后10年，經(jīng)過(guò)不斷的科研和臨床論證，肖氏手術(shù)相繼獲得國家科技進(jìn)步二等獎和吳階平醫學(xué)獎，并終于在1999年獲得中國衛計委科技成果鑒定書(shū)，鑒定此成果達到國際領(lǐng)先水平。隨即，用“肖氏反射弧手術(shù)”恢復截癱病人膀胱功能的手術(shù)在中國成為常規手術(shù)。2004年，用“肖氏反射弧手術(shù)”重建先天脊柱裂脊膜膨出患兒膀胱功能的科技成果，也得到了衛計委的鑒定書(shū)，鑒定意見(jiàn)為達到國際先進(jìn)水平，建議盡快推廣應用。

    盡管這項曾獲得無(wú)數殊榮的醫學(xué)專(zhuān)利技術(shù)，目前仍在諸多爭議中，但面對質(zhì)疑，一個(gè)又一個(gè)鮮活的案例，正以事實(shí)進(jìn)行了回應。一切出發(fā)點(diǎn)都是為了病人的康復，多年來(lái)的堅守都是為了尋回生命原本的尊嚴，肖傳國及他的專(zhuān)業(yè)醫療團隊，將朝著(zhù)實(shí)現更大社會(huì )價(jià)值的目標而繼續前行。