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    還有1個(gè)月左右，山西醫科大學(xué)學(xué)生王子良就要研究生畢業(yè)了。隨著(zhù)畢業(yè)日期的臨近，王子良卻越來(lái)越焦慮：因為一直沒(méi)有申請到規培資格，而不能規培，他的就業(yè)就很可能要受到影響。

    根據2013年年末國家衛生計生委等7部門(mén)制定的《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》），到2020年，所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓。

    這意味著(zhù)，2020年以后，通過(guò)規范化培訓考試獲得的“規培證”,將成為醫院***的硬性條件。這也正是王子良以及和他情況相同的醫學(xué)生所擔憂(yōu)的——由于所在學(xué)校未獲得規培名額或規培名額不夠，他們畢業(yè)時(shí)將沒(méi)有“規培證”,要重新花時(shí)間進(jìn)行規培。這些學(xué)生甚至擔心，他們可能要面臨失業(yè)。

    焦急只因機會(huì )一去不復返

    讓不少2011級7年制醫學(xué)生焦急的是，如果他們讀完了這個(gè)學(xué)年，恐怕就要錯過(guò)轉制的機會(huì )。

    1988年開(kāi)始，我國醫學(xué)教育開(kāi)始了7年制醫學(xué)教育試點(diǎn)的嘗試。在實(shí)踐中，大部分7年制學(xué)生讀完前5年的課程之后，都能通過(guò)直升考試或研究生考試，繼續在所在專(zhuān)業(yè)完成剩余兩年碩士培養階段的學(xué)習任務(wù)。

    根據《關(guān)于做好七年制臨床醫學(xué)教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《改革通知》），2010年以前入學(xué)的7年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生按原計劃培養畢業(yè)；2010年及之后入學(xué)的7年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，根據學(xué)生意愿及各校實(shí)際情況，可以在完成第5年學(xué)習后頒發(fā)相應的學(xué)歷、***書(shū)轉入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養畢業(yè)，即通俗說(shuō)的7年制轉“5+3”.

    2015年6月17日教育部《關(guān)于印發(fā)臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導性培養方案的通知》中列舉了學(xué)位申請條件：完成學(xué)位授予單位培養方案所規定的各項要求；取得《醫師***書(shū)》；完成住院醫師規范化培訓并取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》；通過(guò)碩士學(xué)位論文答辯。

    這意味著(zhù)，未拿到規培證的畢業(yè)生或將無(wú)法拿到***。

    而根據《改革通知》，2016年是2011級7年制學(xué)生轉制的關(guān)鍵年。第5學(xué)年結束前的1個(gè)月時(shí)間，被他們視為最后的機會(huì )。

    按照現行政策，規培證在2020年之前不可作為***門(mén)檻。但情況相似的泰山醫學(xué)院2014級研究生劉鵬向中國青年報·中青在線(xiàn)記者表示，外行人很難徹底明白沒(méi)有規培會(huì )給醫學(xué)生造成怎樣的影響。“一是規培期間收入低，二是就業(yè)時(shí)規培證是個(gè)門(mén)檻。”

    泰山醫學(xué)院研究生部一位不愿透露姓名的老師介紹，對于2014級和2013級及以前的研究生，國家沒(méi)有要求必須參與規培，這些學(xué)生能否獲得規培資格不是由學(xué)校說(shuō)了算，而需要山東省衛計委批準。國家原則上是允許這些學(xué)生規培的，但是采取何種方式進(jìn)入、學(xué)多長(cháng)時(shí)間、山東省怎么操作的過(guò)渡方案還沒(méi)有***，學(xué)校還在“非常焦急地溝通”.

    “如果省里能統一在畢業(yè)之前，給他們一次結業(yè)考試是非常好的事情。教育廳在3月底左右征集過(guò)一次意見(jiàn)，我校已經(jīng)提了。但山東省的醫學(xué)院這么多，省衛計委也要***一個(gè)可操作的方案。”這位老師說(shuō)。

    消失的選擇能否重新回來(lái)

    《指導意見(jiàn)》顯示，“5+3”是住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

    按照***學(xué)位委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導性培養方案的通知》（學(xué)位[2015]9號）精神，2015年以前入學(xué)的在讀臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，按照自愿申請的原則，由所在院校依據培養方案和實(shí)際培養過(guò)程，對研究生在讀期間的臨床經(jīng)歷、培養內容出具書(shū)面證明，由省級衛生計生、中醫藥、教育管理部門(mén)共同審核。經(jīng)審核，在讀期間完成住院醫師規范化培訓相關(guān)要求并且達到結業(yè)考核報考條件者，可按照規定參加院校所在地的住院醫師規范化培訓結業(yè)考核；在讀期間不符合結業(yè)考核報考條件者，其在讀期間完成的臨床經(jīng)歷、培養內容，可計入今后接受住院醫師規范化培訓的時(shí)間和內容。

    第一批臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式改革試點(diǎn)高校共64所，包括北京大學(xué)、安徽醫科大學(xué)、遵義醫學(xué)院等學(xué)校。大連醫科大學(xué)是擁有規培資格的64所學(xué)校之一，但學(xué)校在2011級7年制學(xué)生不知情的情況下未進(jìn)行“5+3”轉換。這意味著(zhù)，這批學(xué)生畢業(yè)時(shí)，要重新花時(shí)間接受規培方可獲得證書(shū)。

    今年4月底，大連醫科大學(xué)宣傳統戰部部長(cháng)劉景偉在接受中國青年報·中青在線(xiàn)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，學(xué)校十分認同規培證的重要性，但“在考慮是否要為2011級7年制學(xué)生轉制時(shí)，學(xué)校認為對學(xué)生的培養已經(jīng)非常系統，且國家有明確文件指示規培證不是找工作的必備條件，最終決定不給2011級的學(xué)生進(jìn)行”5+3“轉換。”

    大連醫科大學(xué)2011級的7年制學(xué)生在4月表達了對無(wú)法轉“5+3”的擔憂(yōu)，大連醫科大學(xué)迅速反應，并在**中對學(xué)生承諾會(huì )“積極推動(dòng)問(wèn)題的解決”.

    中國青年報·中青在線(xiàn)記者于5月16日再次聯(lián)系劉景偉，他表示，現在的進(jìn)展已經(jīng)非常迅速，學(xué)校和教育部進(jìn)行了溝通，學(xué)校副校長(cháng)已到遼寧省教育廳溝通。

    針對學(xué)生關(guān)心的規培名額夠不夠的問(wèn)題，劉景偉說(shuō)，如果政策允許學(xué)生選擇規培，學(xué)校會(huì )積極開(kāi)拓規培基地，如現在已經(jīng)開(kāi)通的位于上海、青島的***規培基地，也會(huì )根據需要在遼寧省繼續開(kāi)拓。

    規培證對就業(yè)影響幾何

    記者查閱了北京協(xié)和醫院、北京301醫院等2016年***信息，并聯(lián)絡(luò )了山西省人民醫院、北京市東直門(mén)中醫院等醫院，未發(fā)現有要求應屆畢業(yè)生必須擁有“住院醫師規范化培訓合格證”方能參加***的條件。但廣州中山大學(xué)附屬第六醫院等將“應聘住院醫師崗位的畢業(yè)生有醫師***、執業(yè)證、住院醫師規范化培訓合格證者優(yōu)先考慮”寫(xiě)入***啟示。

    記者聯(lián)系了安徽省兒童醫院教育科辦事員成玄璇，他表示，目前安徽省兒童醫院并未把規培證設為***門(mén)檻，但他認為，兩三年以后不排除有醫院開(kāi)始把規培證作為***條件的可能。

    他解釋?zhuān)?**的醫生如果沒(méi)有規培證，所在醫院也不是規培基地，醫院就必須把這些規培生送到其他規培基地即其他醫院去進(jìn)行2——3年的規培。這種情況下，“招來(lái)的沒(méi)法干活”,醫院就有設置門(mén)檻的可能。《安徽省建立住院醫師規范化培訓制度的實(shí)施意見(jiàn)》規定，從2016年起，各級醫療機構將取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》作為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件之一，到2018年所有二級以上的醫療機構應作為中級職稱(chēng)崗位聘用必要條件，到2020年覆蓋到全行業(yè)。

    據不完全統計，河北、安徽、湖南、海南、寧夏都將規培證作為晉升中級職稱(chēng)的必要條件。成玄璇坦言，如果***時(shí)遇到其他省份有規培證的學(xué)生前來(lái)就職，當地醫院很有可能會(huì )在同等條件下選擇有規培證的學(xué)生，因為“安排他就業(yè)以后就不用考慮其他問(wèn)題了”.