幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    醫改要來(lái)了，準備好了嗎

    表面看，新的醫改實(shí)施方案，面對的是醫療保障制度建設、醫生的考核體系、藥品的定價(jià)機制。但這些方案的落實(shí)，離不開(kāi)各級醫療機構的管理體制改革，并且不可避免地會(huì )涉及多個(gè)部門(mén)的利益沖突。

    近日，《北京市城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案》印發(fā)。方案提出，到2017年，本市公立醫院初步實(shí)現五大目標，包括全面破除以藥補醫機制，探索患者自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑；初步構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式，醫事***“分級”制定，個(gè)性化的醫療服務(wù)項目實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。

    這些內容基本涵蓋了我國當前醫療體制中的熱點(diǎn)問(wèn)題，劍鋒直指以藥養醫、診療秩序混亂等主要弊端，可謂切中要害。我們不但能由此看到醫療改革的具體方向，還能從中感受到管理部門(mén)的決心。應該說(shuō)，人們期盼許久的醫療改革真的要來(lái)了。

    但是，面對如此巨大的改革，我們是不是做好準備了呢？我國現行醫療體制中的諸多問(wèn)題，既不是剛剛形成的，也不是孤立存在的，有的還恰恰是上一輪醫療改革的伴生產(chǎn)品，而且已根植于醫療的日常活動(dòng)中，要對它們實(shí)施改革，就不可避免地會(huì )對現行的醫療運轉產(chǎn)生深深的沖擊，對此，沒(méi)有準備顯然是不行的。

    比如，破除以藥養醫是這次改革的重點(diǎn)之一。這項工作會(huì )不可避免地給我國的醫藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大的沖擊，藥企該如何應對？不止是藥企，因為藥企的利潤是當下推動(dòng)醫療工作開(kāi)展的重要動(dòng)力，這個(gè)利潤沒(méi)有了，新的補償經(jīng)費能不能充分發(fā)揮作用？還有，相應的補償標準怎么定？補償高了，財政負擔大，百姓不滿(mǎn)意；補償低了，醫務(wù)工作者的基本利益和工作積極性就可能被消減。僅此一點(diǎn)，就需要大量的調研探索。此外，醫藥分開(kāi)后，醫院與藥房的關(guān)系該如何定位，部分藥房與醫院需要脫鉤，這也需要做好早期的準備。

    再如，分級診療問(wèn)題。這是治理號販子最有效的手段，而這項制度實(shí)施的前提是各級醫療網(wǎng)絡(luò )相對完善，這就需要管理部門(mén)對各個(gè)區域醫療資源做好分級規劃，對各級醫療機構的規模與目標有明確的界定，如此，才可能在各級醫療機構之間形成暢通的雙向轉診。這就要求，各級醫療機構有一定的構成比，部分醫院可能因此面臨重新定級問(wèn)題，也就是說(shuō)，這個(gè)工作需要將部分三級醫院轉變?yōu)槎夅t院，當事醫院能接受這樣的轉變嗎？而且，分級診療一旦形成，綜合醫院的門(mén)診規模就會(huì )縮小，部分醫生就需要向基層醫療機構分流，這也需要準備一些配套的制度。

    其實(shí)，從表面看，新的醫療改革實(shí)施方案，面對的是醫療保障制度建設、醫生的考核體系、藥品的定價(jià)機制。但這些方案的落實(shí)，最后依舊離不開(kāi)各級醫療機構的管理體制改革，并且不可避免地會(huì )涉及多個(gè)部門(mén)的利益沖突。此前就有媒體報道，在藥品定價(jià)方面，多個(gè)部門(mén)隔空喊話(huà)，互補合作。藥價(jià)方面如此，其他的工作也會(huì )如此。所以，我們對于醫療改革，恐怕不能只有期待，還要有一些面對醫療服務(wù)短期波動(dòng)的心理準備。