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    機器會(huì )比醫生能干？目前還沒(méi)有。但是，某些醫學(xué)領(lǐng)域，機器能幫助醫生提供更好的服務(wù)。

    人類(lèi)反復跌倒的地方，機器能助我們一臂之力。每個(gè)醫生，即使是那些頭腦最優(yōu)秀的醫生，也會(huì )有健忘、出錯、注意力分散的時(shí)候。統計數字可能會(huì )讓即將接受外科手術(shù)的患者感到不安：每10萬(wàn)個(gè)手術(shù)之中，就會(huì )有一起手術(shù)弄錯人體部位。每1萬(wàn)個(gè)手術(shù)當中，就會(huì )發(fā)生一起體外物體（比如手術(shù)工具）意外留在病人體內的烏龍事件。

    諸如核對清單這樣技術(shù)含量較低的自動(dòng)化工作，有助于減少上述失誤。比如，采用核對清單的工具，核對病人身份、手術(shù)部位、確定手術(shù)儀器和環(huán)境是否消毒、術(shù)后統計手術(shù)工具數量，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都有所降低。簡(jiǎn)單步驟每年可讓成千上萬(wàn)的病人免受感染之苦。

    人類(lèi)處理和操作信息的局限性大大限制了醫生（哪怕是最能干的醫生）及時(shí)更新最新醫療信息的能力。僅2014年就有75萬(wàn)多個(gè)新的醫療研究。即使假設外科醫生僅需了解自己專(zhuān)業(yè)內的最新研究，最優(yōu)秀的醫生也無(wú)法消化所有信息。僅癌癥領(lǐng)域，每年就有15萬(wàn)篇新增研究成果。

    另一方面，計算機很善于搜索、組合海量數據。IBM的人工智能系統沃森（Watson）就是例子。紐約紀念斯隆凱特琳癌癥中心的外科醫生小組、德州大學(xué)的安德森癌癥中心以及克利夫蘭診所正在訓練Watson,用海量癌癥數據來(lái)提供更加定制化的醫療服務(wù)。

    在波士頓兒童醫院，Watson將幫助醫生診斷、治療某類(lèi)腎病。另外，Watson也會(huì )與蘋(píng)果公司組隊搜集保健數據；和強生公司合作改善膝關(guān)節和髖關(guān)節替換手術(shù)病人的術(shù)后護理工作；和醫療設備制造商Medtronic一起檢測糖尿病人何時(shí)需要調整胰島素用量；與CVS合作，改善針對慢性病人的服務(wù)。另一個(gè)以計算機為輔的癌癥治療方法已經(jīng)被廣泛用于腫瘤學(xué)實(shí)踐。另一些自動(dòng)化系統檢測有助于避免藥物處方中的錯誤。

    對于許多病人來(lái)說(shuō)，接受機器的醫療診斷或治療很可能會(huì )讓他們覺(jué)得不爽。根本問(wèn)題在于醫療行為是否能夠完全依賴(lài)數據驅動(dòng)。如果所患疾病和診斷治療之間的區別僅僅在于處理數據，那么，大體上說(shuō)，計算機有一天就能提供人類(lèi)水平的醫療服務(wù)，甚至比人類(lèi)醫生做得還要好。

    但是，治療疾病不僅僅是個(gè)數據處理問(wèn)題。在一些病例中，我們或許缺少相關(guān)數據，醫生的判斷才是最好的。醫患之間的互動(dòng)也會(huì )為病人帶來(lái)很多好處。安慰劑效用也是真實(shí)和有效的。研究表明，如果病人與醫生有著(zhù)密切私人關(guān)系，并且醫生也參與到護理過(guò)程，病人就更有可能遵循醫生制定的治療方案。治療既需要人類(lèi)互動(dòng)，也需要病人信任醫生，這是計算機無(wú)法做到的。

    病人也可能會(huì )質(zhì)疑計算機是否能提供最棒的醫療服務(wù)。2010年，發(fā)表在《Health Affairs）的研究顯示，消費者相信醫生能夠提供標準的醫療服務(wù)。相比之下，他們認為，嚴格根據醫療數據和指南的醫療服務(wù)（就像那些自動(dòng)化醫療系統所做的那樣）只能滿(mǎn)足了最低要求，符合最低的質(zhì)量標準。

    但是，某些醫療領(lǐng)域，算**有更好的用武之地，作為補充，而不是替代醫生。普林斯頓大學(xué)的經(jīng)濟學(xué)教授Janet Currie和他的同事研發(fā)出一種簡(jiǎn)單的算法，可以提高心臟病人的護理質(zhì)量。根據他們的分析，佛州醫院急癥室十分之一的病人，在1992年到2011年有過(guò)心臟病發(fā)史，但是，他們接受的治療并不適合他們的病情，不適合的護理反而增加了死亡率。基于病人特征的算法可用來(lái)偵測治療手段中的不適性，有望改善治療結果。

    僅僅因為算法能夠協(xié)助醫生做出更好的決定，并不意味著(zhù)沒(méi)人類(lèi)什么事兒了。重要的是不要過(guò)分依賴(lài)數據和自動(dòng)化。醫生 Bob Wachter就曾講述了一個(gè)電子醫療系統的自動(dòng)化如何導致舊金山醫療中心一位患者兒童的用藥過(guò)量的反面例子。

    盡管依賴(lài)自動(dòng)化會(huì )有害，但是，自動(dòng)化確實(shí)能提高安全性，事實(shí)已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。人類(lèi)自保的野心將使自己不可避免地走向自動(dòng)化，醫療領(lǐng)域也同樣如此。原因很簡(jiǎn)單：有些事情上，人類(lèi)比機器做的好，但不全是如此。