您所在的位置:首頁(yè) > 腎內科醫學(xué)進(jìn)展 > Diabetes Care:急性腎損傷可預測糖尿病患者嚴重不良預后
文獻標題:Acute Kidney Injury Predicts Major Adverse Outcomes in Diabetes: Synergic Impact With Low Glomerular Filtration Rate and Albuminuria.
文獻來(lái)源:Diabetes Care 2015 Oct 28
糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發(fā)癥。在不同的研究中,急性腎損傷(AKI)、蛋白尿及低腎小球濾過(guò)率(eGFR)可預測不良預后,但是當綜合考慮時(shí),他們各自的預測價(jià)值尚不清楚。
SURDIAGENE隊列研究中招募2型糖尿病患者,隨訪(fǎng)患者糖尿病相關(guān)的事件的發(fā)生:死亡、主要的心血管事件(心肌梗死、卒中、充血性心臟衰竭、截肢、動(dòng)脈血運重建術(shù))、腎功能衰竭(血清肌酐水平持續倍增或終末期腎臟疾病)。
結果:在隨訪(fǎng)期間(中位數為69個(gè)月),411名/1371患者發(fā)生院內AKI.在多變量分析中,AKI與心血管和非心血管死亡明顯相關(guān),包括癌癥相關(guān)的死亡。在多變量分析中,AKI是嚴重不良心血管事件、需要住院的心力衰竭、心肌梗死、卒中、下肢截肢或血運重建及頸動(dòng)脈血運重建的強有力的預測因子。即使在多變量模型中同時(shí)考慮AKI,eGFR及蛋白尿,仍可預測各種原因及心血管事件的死亡。這三個(gè)腎臟的生物標志物可預測患者發(fā)生嚴重不良預后及腎功能衰竭。
研究結果表明:AKI、低eGFR及尿白蛋白升高,三者分別或一起,均是糖尿病患者嚴重不良預后及死亡的生物標志物。
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