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    吸煙導致的心血管病發(fā)病及死亡至今仍是一項全球性健康衛生問(wèn)題，尤其是在缺乏限煙政策的低中收入國家中。在過(guò)去50年中，美國公眾逐漸意識到吸煙的危害性，因此社會(huì )戒煙工作也已頗見(jiàn)成效，但近年來(lái)美國人群戒煙率出現減慢趨勢，而且煙草產(chǎn)品的演變超出了人們的預想。為此有學(xué)者對吸煙及相關(guān)心血管風(fēng)險的遺傳學(xué)及表觀(guān)遺傳學(xué)、動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成機制、吸煙危害及戒煙獲益與電子煙對心血管健康的潛在影響進(jìn)行了綜述分析，以下是綜述內容的5項要點(diǎn)。

   

    1.盡管近年來(lái)吸煙人群的比例已出現明顯降低，但由于人口快速增長(cháng)，絕對吸煙人數有所增加。吸煙可使吸煙者及其周?chē)巳罕┞队?000余種化合物之中，其中很多為有毒物質(zhì)，每年近630萬(wàn)例死亡與吸煙或二手煙有關(guān)。

    2.約1/3吸煙相關(guān)死亡與心血管病有關(guān)，而且吸煙與心血管病間存在明確的因果關(guān)系。各吸煙水平人群均存在一定心血管病風(fēng)險，包括每天吸煙<5支的群體。

    3.針對多項基因組相關(guān)性研究的薈萃分析顯示，數項基因多態(tài)性均與吸煙行為（吸煙強度及開(kāi)始吸煙）有關(guān)，而且死亡風(fēng)險增加與吸煙之間也存在基因相關(guān)性。還有研究發(fā)現DNA甲基化與吸煙有關(guān)。

    4.直接吸煙與二手煙均可致內皮功能紊亂，使得氧化應激增加，并伴隨巨噬細胞及血小板活性的增強。此外，吸煙還與血小板反應性及粘性增強等血栓前狀態(tài)有關(guān)。

    5.吸煙可使心臟病（心梗、心源性猝死與心衰）及外周動(dòng)脈疾病（主動(dòng)脈瘤）風(fēng)險增加，而且吸煙是再梗死、支架血栓與CABG及PAD介入治療并發(fā)癥的風(fēng)險因素。鑒于全球吸煙人群數量龐大，預防吸煙并提倡戒煙仍有重要的公共衛生意義。