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干貨:常見(jiàn)靜脈 / 口服化療藥的催吐風(fēng)險

2015-07-18 14:24 閱讀:3113 來(lái)源:丁香園 責任編輯:李思民
[導讀] 惡心嘔吐是抗腫瘤化療中最常見(jiàn)且令患者最痛苦的副作用之一,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和治療的順應性。

    惡心嘔吐是抗腫瘤化療中最常見(jiàn)且令患者最痛苦的副作用之一,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和治療的順應性。化療藥有靜脈化療和口服化療藥,每種藥物致吐的程度也不同。如下是根據 NCCN 指南 2015 的總結:

    靜脈抗腫瘤藥物致嘔吐風(fēng)險:

    1.高催吐風(fēng)險:嘔吐頻率 90%

    多柔吡星 / 表柔比星 + 環(huán)磷酰胺、順鉑、達卡巴嗪、鹽酸氮芥、鏈脲霉素

    卡莫司汀 250 mg/m2、環(huán)磷酰胺 1500 mg/m2、多柔吡星 ≥ 60 mg/m2、表柔比星 90 mg/m2、異環(huán)磷酰胺 ≥ 2 g/m2 每劑

    2.中級催吐風(fēng)險:嘔吐頻率 30%-90%

    ***、阿扎胞苷、白消安、卡鉑、氯法拉濱、放線(xiàn)菌素 D、柔紅霉素、伊立替康、美**、甲氨蝶呤、奧沙利鉑、替莫唑胺、伊達比星、苯達莫司汀

    阿地白介素 12-15 million IU/m2、氨磷汀 300 mg/m2、卡莫司汀 ≤ 250 mg/m2、環(huán)磷酰胺 ≤ 1500 mg/m2、阿糖胞苷 200 mg/m2、多柔比星 <60 mg/m2、表柔比星 ≤ 90 mg/m2、異環(huán)磷酰胺 <2 g/m2 每劑、α干擾素 ≥ 10 million IU/m2

    3.低級嘔吐風(fēng)險:嘔吐頻率 10-30%

    Ado-trastuzumab emtansine、Belinostat、Blinatumomab、Brentuximab vedotin、卡巴他賽、來(lái)那度胺、多西他賽、多柔吡星(脂質(zhì)體)、艾日布林、依托泊苷、5-FU、氟尿苷、吉西他濱、伊沙匹隆、絲裂霉素、米托蒽醌、高三尖杉酯堿、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、培美曲塞、噴司他丁、普拉曲沙、羅咪酯肽 、噻替派、拓撲替康、阿柏西普

    氨磷汀 ≤ 300 mg/m2、阿地白介素 ≤ 12 million IU/m2、阿糖孢苷 100-200 mg/m2、α干擾素 5<10 million IU/ m2、甲氨蝶呤 50<250 mg/m2 口服抗腫瘤藥物止吐風(fēng)險:中級至高級嘔吐風(fēng)險

    六甲蜜胺 、色瑞替尼 、克唑替尼、雌氮芥、依托泊苷、Lenvatinib、洛莫司汀、米托坦、奧拉帕尼、帕比司他 、甲基芐肼、替莫唑胺、維莫德吉

    白消安 ≥ 4 mg/d、環(huán)磷酰胺 ≥ 100 mg/(m2·d)


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