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  導語(yǔ)：2014年11月24日，北京大學(xué)人民醫院醫師許峰“北京首例醫療事故罪”開(kāi)庭審理。醫務(wù)人員覺(jué)得陌生而遙遠的“醫療事故罪”似乎紛至沓來(lái)，大有“山雨欲來(lái)風(fēng)滿(mǎn)樓”之勢。

  2014年11月24日，北京大學(xué)人民醫院醫師許峰“北京首例醫療事故罪”開(kāi)庭審理。

  2015年1月14日，長(cháng)樂(lè )市醫院醫生李建雪“福建省首例醫療事故罪”開(kāi)庭審理。

  醫務(wù)人員覺(jué)得陌生而遙遠的“醫療事故罪”似乎紛至沓來(lái)，大有“山雨欲來(lái)風(fēng)滿(mǎn)樓”之勢。而許多醫務(wù)人員對于“醫療事故罪”不甚了解，以至誠惶誠恐，不知所措。作為一名醫事法領(lǐng)域的研究者，本文希望能為醫務(wù)人員解開(kāi)一些關(guān)于“醫療事故罪”的謎團，普及一些與此相關(guān)的法律條文。

  一、醫療**的“刑事訴訟”是“不速之客”嗎？

  有醫生認為，醫療**的“刑事訴訟”進(jìn)入大陸，是令人厭惡的“不速之客”來(lái)訪(fǎng)。實(shí)際上，醫療**的“刑事訴訟”在我國絕不是什么新鮮事物。

  在大陸，1979年至1997年之間此類(lèi)由于醫務(wù)人員嚴重不負責任導致病患死傷的往往會(huì )被以重大責任事故罪、**罪、過(guò)失致人死亡罪（79刑法稱(chēng)之為“過(guò)失殺人”）等追究刑事責任，1997《刑法典》后統一以“醫療事故罪”追責。

  二、司法***不容干涉

  對于有醫生呼吁“強烈呼吁中國醫師協(xié)會(huì )和中國人民最高**和中國人民最高檢察院協(xié)商，停止這種可能對中國的醫學(xué)事業(yè)帶來(lái)毀滅性打擊的做法，讓醫療**回歸‘民事訴訟’”。坦率地說(shuō)，這種呼吁有些荒唐。

  《中華人民共和國憲法》第一百二十六條、第一百三十一條明確規定人民**和人民檢察院依照法律規定***行使審判權和檢察權，“不受行政機關(guān)、社會(huì )團體和個(gè)人的干涉。”

  “司法***”早已成為一個(gè)法治社會(huì )的內在要求，企圖通過(guò)“中國醫師協(xié)會(huì )”與最高法、最高檢的協(xié)商來(lái)避免醫療**的“刑事訴訟”，其本質(zhì)是謀求一種“醫師特權”，是對審判權和檢察權的干涉。這種做法不僅達不到目的，反會(huì )被貽笑大方。

  三、醫療事故罪該存在嗎？

  醫療界否定醫療事故罪的理由大致有：

  1、醫學(xué)仍存在諸多未知領(lǐng)域，人體的復雜性和醫學(xué)的不確定性決定治療效果的差異顯著(zhù)，出現嚴重不良后果常常難以避免，科以刑責，難免苛刻；2、醫務(wù)人員培養殊為不易，因一時(shí)疏忽就喪失執業(yè)資格，坐牢服刑，對個(gè)人難言公平，也令社會(huì )喪失醫療資源；3、過(guò)失醫療行為入刑會(huì )給醫療從業(yè)者造成心理恐懼，在工作中束手束腳，過(guò)度檢查難以避免并阻礙醫科學(xué)發(fā)展，也令準備進(jìn)入醫療行業(yè)者猶豫不決；4、醫療行為本身極具風(fēng)險性，出現不良后果，用民事賠償足以解決問(wèn)題，不應處以刑罰。

  但我認為這些理由不能成立：

  1、鑒于人體的復雜性、差異性，醫學(xué)必然存在許多未知領(lǐng)域---出現嚴重不良后果的確難以避免，但請注意，并不是出現嚴重不良結果就可定為醫療事故罪，醫療事故罪指向的是因嚴重不負責任導致的嚴重不良后果--這種主觀(guān)上對他人生命健康利益的嚴重過(guò)失難道不應被科以刑罰嗎？

  2、人類(lèi)社會(huì )的進(jìn)步令社會(huì )分工愈加精細--產(chǎn)生各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才，醫務(wù)人員只是專(zhuān)業(yè)人才的一種，根據刑法的平等原則，醫務(wù)人員不應有法外特權；3、這種恐懼與擔心大可不必，與醫療事故罪絕緣的最好辦法是規范行醫，而不是想著(zhù)怎么把它從刑法里抹去；4、這可能是醫務(wù)工作者們最有力的一個(gè)理由了，但這個(gè)理由也是不成立的。法治社會(huì )，民法、行政法、刑法根據對法益的保護程度不同，形成層階---各有各的功能，不能互相代替。醫療行為涉及人生命健康這樣重要的法益，刑罰不可能坐視不管，當然，因其嚴厲性而衍生的謙抑性也要求刑法介入時(shí)慎之又慎。

  四、醫療事故罪沒(méi)那么可怕

  刑法是國家公權力對公民最嚴厲的介入，其實(shí)體和程序上必須遵循比民事法、行政法更為嚴格的要求。刑事實(shí)體上的罪刑法定、罪責刑相適應、一律平等原則把犯罪限定在一個(gè)很小的范圍之內。程序上要求非經(jīng)人民**正當程序認定任何主體不得認定公民有罪，證明有罪的標準為“排除合理懷疑”（遠超民事法的“優(yōu)勢證據”標準）。

  具體到醫療事故罪，立法者也考慮到醫療行為的特殊性，更進(jìn)一步把過(guò)失標準提高到“嚴重不負責任”，把犯罪后果限定在“死亡或者嚴重損害就診人身體健康”，這都限制了醫療事故罪的適用。

  司法實(shí)踐中，被以醫療事故定罪的并不多見(jiàn)。登錄“中國裁判文書(shū)網(wǎng)”（2014年2月4日訪(fǎng)問(wèn)）--“文書(shū)檢索”--“關(guān)鍵詞”輸入“醫療事故罪”（時(shí)間1997年10月1日-2015年2月4日）檢索得27條記錄，其中判定為“醫療事故罪”判決書(shū)僅為7例。（裁判文書(shū)收錄案件雖不全面，但比較同期“非法行醫罪”搜索得2216條記錄可在一定程度上說(shuō)明問(wèn)題，以“醫療事故罪”領(lǐng)刑者并不多見(jiàn)）重復下我的觀(guān)點(diǎn)，避免醫療事故罪適用的最好辦法是規范行醫，而不是處心積慮地把它從刑法中抹去。