廣東一名32歲孕婦因血型與胎兒不合引發(fā)了胎兒嚴重溶血性貧血,后通過(guò)5次宮內輸血成功保住了胎兒,并順利誕下一名健康男嬰。廣州中山大學(xué)附屬第一醫院18日宣布稱(chēng),這是中國國內首例通過(guò)多次宮內輸血,治療母胎MN血型不合所致宮內溶血性貧血。
中山大學(xué)附屬第一醫院胎兒醫學(xué)專(zhuān)家方群介紹,隨著(zhù)生物學(xué)發(fā)展,新的血型系統不斷被發(fā)現,目前為止,僅根據紅細胞抗原的差異而確定的血型系統已達29個(gè),如ABO、MN、Rh血型系統等。其中MN血型系統,是根據紅細胞上所含M、N抗原的不同,將人體血液分為M型、N型和MN型三種。
方群稱(chēng),這名孕婦在此次懷孕前已懷孕過(guò)三次,但都因為“宮內死胎及水腫胎”等原因,先后引產(chǎn)兩次、流產(chǎn)一次。
“我為他們做完檢查后,發(fā)現患者夫婦血型不合。”方群介紹,妻子是NN血型,而丈夫是MN血型,而且妻子的抗M-IgG抗體呈陽(yáng)性。胎兒由父方遺傳的M抗原通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體循環(huán),產(chǎn)生抗M抗體。抗M-IgG抗體能夠通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)與胎兒紅細胞結合,破壞紅細胞,引起胎兒貧血、水腫和生后短時(shí)間內出現黃疸,甚至發(fā)生宮內死胎。
方群稱(chēng),該患者再次懷孕,在懷孕約21周時(shí),經(jīng)臍帶穿刺技術(shù),確診胎兒重度貧血,血色素只有50克,隨時(shí)可能造成宮內死胎。
據了解,醫院先后為孕婦進(jìn)行了5次緊急宮內輸血治療,在懷孕第36周時(shí),孕婦通過(guò)剖宮產(chǎn)順利生下一名男嬰,出生體重2.57Kg,近日已康復出院。
據了解,胎兒溶血性貧血常由母胎血型不合導致,是胎兒水腫及宮內死胎的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于母胎Rh血型不合,而MN血型不合引起胎兒宮內溶血性貧血十分罕見(jiàn)。專(zhuān)家表示,對于胎兒宮內貧血,宮內輸血是目前挽救生命的主要手段。
(原文標題:廣東完成中國內地首例母胎MN血型不合病例)
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